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什么是皮質(zhì)醇增多癥

病情描述:
什么是皮質(zhì)醇增多癥
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

皮質(zhì)醇增多癥是一種由腎上腺皮質(zhì)分泌過多皮質(zhì)醇引起的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓、皮膚紫紋等,可能與垂體腺瘤、腎上腺腫瘤、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關。

1、垂體腺瘤

垂體ACTH腺瘤過度分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,刺激腎上腺皮質(zhì)增生導致皮質(zhì)醇過量?;颊呖赡艹霈F(xiàn)滿月臉、水牛背,需通過經(jīng)蝶竇手術切除腫瘤或放射治療。

2、腎上腺腫瘤

腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌自主分泌過量皮質(zhì)醇,伴隨低鉀血癥和血糖升高。治療需手術切除腫瘤,惡性者術后需輔助米托坦等藥物控制。

3、醫(yī)源性因素

長期大劑量使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素藥物可引發(fā)醫(yī)源性庫欣綜合征。需在醫(yī)生指導下逐步減量至停用,不可自行驟停。

4、異位ACTH綜合征

肺癌、胸腺瘤等腫瘤異位分泌ACTH樣物質(zhì),表現(xiàn)為快速進展的肌無力和色素沉著。需針對原發(fā)腫瘤進行手術或放化療。

確診需結合血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律檢測、地塞米松抑制試驗等檢查,日常需控制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓血糖,避免劇烈運動以防病理性骨折。

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