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完全性右束支阻滯是什么原因引起的

患者：女，26歲

病情描述:
完全性右束支阻滯是什么原因引起的
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倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

完全性右束支阻滯可能由心肌缺血、心肌炎、先天性心臟病、原發(fā)性傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變等原因引起，通常表現(xiàn)為心電圖異常，部分患者可能無(wú)癥狀。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致右束支傳導(dǎo)障礙，常伴隨胸悶胸痛。治療需改善心肌供血，藥物包括硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林。

2、心肌炎

病毒感染引發(fā)心肌炎癥反應(yīng)累及傳導(dǎo)系統(tǒng)，多有心悸乏力癥狀。治療以抗病毒和營(yíng)養(yǎng)心肌為主，可用輔酶Q10、維生素C、曲美他嗪。

3、先天性心臟病

心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致右束支發(fā)育缺陷，常見(jiàn)于房間隔缺損患者。需根據(jù)畸形程度選擇封堵術(shù)或外科矯正，藥物輔助可用地高辛、利尿劑。

4、傳導(dǎo)系統(tǒng)退變

老年性纖維化或Lenegre病引起的特發(fā)性退化，通常進(jìn)展緩慢。嚴(yán)重時(shí)需安裝心臟起搏器，藥物可用心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊。

建議定期復(fù)查心電圖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)暈厥或氣促應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。

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