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擴(kuò)張型心肌病應(yīng)該如何治療

病情描述:
擴(kuò)張型心肌病應(yīng)該如何治療
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倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

擴(kuò)張型心肌病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械植入、心臟移植等方式治療。擴(kuò)張型心肌病通常由遺傳因素、病毒感染、酒精濫用、高血壓等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日飲水量控制在合理范圍。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度有氧活動(dòng)，戒煙戒酒能延緩病情進(jìn)展。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利可改善心功能，β受體阻滯劑如美托洛爾能降低心肌耗氧，利尿劑如呋塞米可緩解水腫癥狀。藥物治療需配合定期心功能評(píng)估。

3、器械植入

心臟再同步治療起搏器適用于心室收縮不同步患者，植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常。器械選擇需根據(jù)心電圖和超聲結(jié)果綜合判斷。

4、心臟移植

終末期患者可考慮心臟移植，術(shù)前需評(píng)估免疫配型及全身狀況。移植后需終身服用免疫抑制劑如環(huán)孢素預(yù)防排斥反應(yīng)。

患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo)，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時(shí)就診。飲食宜選用低脂高蛋白食物，避免腌制食品。

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