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坐骨神經(jīng)痛的病因有哪些

病情描述:
坐骨神經(jīng)痛的病因有哪些
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力。

1、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致，可能與長(zhǎng)期彎腰負(fù)重、久坐等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、甘露醇等藥物。

2、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)，常與臀部外傷或過(guò)度運(yùn)動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為臀部深壓痛和下肢牽涉痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿緩解，嚴(yán)重時(shí)需局部注射利多卡因封閉治療。

3、腰椎管狹窄

椎管容積減小壓迫神經(jīng)，多因退行性變或先天性發(fā)育異常導(dǎo)致，典型癥狀為間歇性跛行。輕癥可用乙哌立松緩解肌痙攣，重癥需椎管減壓手術(shù)。

4、脊柱腫瘤

原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤侵犯神經(jīng)結(jié)構(gòu)，可能伴隨夜間痛、體重下降等全身癥狀。需通過(guò)影像學(xué)確診，治療包括放療、化療及手術(shù)切除。

避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，睡眠時(shí)選擇硬板床有助于緩解癥狀，若出現(xiàn)排尿障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。

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