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上背部疼痛怎么回事

病情描述:
上背部疼痛怎么回事
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

上背部疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病、胸椎退行性變等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

1、肌肉勞損:

長(zhǎng)期伏案或搬運(yùn)重物導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等軟組織損傷,表現(xiàn)為酸痛和活動(dòng)受限。建議局部熱敷配合休息,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。

2、姿勢(shì)不良:

駝背或含胸體態(tài)使胸椎周圍肌群持續(xù)緊張,可能引發(fā)慢性疼痛。需調(diào)整坐姿并使用腰背靠墊,疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或外用吲哚美辛巴布膏。

3、頸椎病:

神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū),多伴上肢麻木??赡芘c椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生有關(guān),需通過(guò)頸椎MRI確診。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、乙哌立松片配合牽引治療,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

4、胸椎退行性變:

中老年患者胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折,疼痛夜間加重并伴僵硬感。需完善骨密度檢查,使用阿侖膦酸鈉、鈣劑聯(lián)合鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重骨折需椎體成形術(shù)。

日常注意避免久坐超過(guò)1小時(shí),進(jìn)行游泳或瑜伽等伸展運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力需及時(shí)就診。

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