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老人肺積水會(huì)不會(huì)死

病情描述:
老人肺積水會(huì)不會(huì)死
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馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

老人肺積水是否危及生命取決于積水量和病因，多數(shù)情況下及時(shí)治療可控制病情。肺積水可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤或腎功能不全等原因引起。

1、心力衰竭

慢性心力衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)淤血時(shí)可能引發(fā)肺積水，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，配合地高辛改善心功能。

2、肺部感染

重癥肺炎或結(jié)核性胸膜炎可引起炎性滲出液積聚，伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，必要時(shí)行胸腔穿刺引流。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤壓迫淋巴系統(tǒng)可能導(dǎo)致血性胸水，常見消瘦、咯血癥狀。需通過病理檢查明確腫瘤類型，采用順鉑化療或貝伐珠單抗靶向治療控制病情進(jìn)展。

4、腎功能不全

尿毒癥期患者因水鈉潴留和低蛋白血癥易出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液，伴少尿、貧血。需進(jìn)行血液透析清除毒素，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白提高膠體滲透壓。

建議定期監(jiān)測血氧飽和度，保持半臥位休息，飲食需控制每日飲水量并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，出現(xiàn)氣促加重應(yīng)立即就醫(yī)。

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