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什么是來月經(jīng)時(shí)左下腹疼痛的原因

患者：女，23歲

病情描述:
什么是來月經(jīng)時(shí)左下腹疼痛的原因
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)期左下腹疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫等原因引起。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮過強(qiáng)，表現(xiàn)為周期性下腹墜脹感。可通過熱敷緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔生長(zhǎng)，可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，常伴隨性交痛和不孕。需通過腹腔鏡確診，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

3、盆腔炎

病原體上行感染引發(fā)輸卵管或卵巢炎癥，多與不潔性生活史相關(guān)，可能伴有異常分泌物。需抗生素治療，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液。

4、卵巢囊腫

黃體囊腫或巧囊在月經(jīng)期發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂，可能與激素波動(dòng)有關(guān)，突發(fā)劇痛需急診處理。超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。

建議記錄疼痛特點(diǎn)和周期變化，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

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