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有腹水是什么原因引起的

患者:男,24歲

病情描述:
有腹水是什么原因引起的
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腹水可能由肝硬化心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起,通常表現(xiàn)為腹部膨隆、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

1、肝硬化

肝硬化是腹水最常見的原因,門靜脈高壓導(dǎo)致液體滲入腹腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、蜘蛛痣。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。

2、心力衰竭

右心衰竭時靜脈回流受阻,液體滲出形成腹水。伴隨頸靜脈怒張、活動后氣促。治療以強(qiáng)心藥物如地高辛聯(lián)合利尿劑托拉塞米為主,同時控制每日飲水量。

3、惡性腫瘤

卵巢癌、肝癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜時可引發(fā)癌性腹水。常見消瘦、持續(xù)腹痛。需穿刺抽取腹水化驗,針對原發(fā)癌使用順鉑等化療藥物,必要時行腹腔熱化療。

4、低蛋白血癥

嚴(yán)重營養(yǎng)不良或腎病綜合征導(dǎo)致血漿白蛋白降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)腹水??梢娙硭[、毛發(fā)稀疏。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白,配合高蛋白飲食。

腹水患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化,保持半臥位休息,飲食需低鹽并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。

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