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上消化道出血最常見(jiàn)是怎么得的

病情描述:
上消化道出血最常見(jiàn)是怎么得的
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

上消化道出血最常見(jiàn)由胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起，可通過(guò)藥物止血、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式控制。

1、胃潰瘍

胃酸分泌過(guò)多或幽門(mén)螺桿菌感染侵蝕胃黏膜導(dǎo)致潰瘍出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。治療需用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，配合鉍劑如枸櫞酸鉍鉀，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

2、食管靜脈曲張

肝硬化門(mén)脈高壓致使食管靜脈擴(kuò)張破裂，突發(fā)大量嘔血。需緊急使用生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽，聯(lián)合內(nèi)鏡套扎術(shù)，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)分流術(shù)。

3、急性胃黏膜病變

非甾體抗炎藥或酒精刺激引發(fā)廣泛黏膜糜爛出血。停用損傷因素后使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁，聯(lián)合H2受體拮抗劑如雷尼替丁治療。

4、胃癌

腫瘤組織壞死侵犯血管導(dǎo)致持續(xù)隱血或嘔血。需手術(shù)切除病灶，晚期患者可采用紫杉醇等化療藥物聯(lián)合支持治療。

出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即禁食并平臥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查明確病因。

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