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硬膜外血腫要怎么治療

病情描述:
硬膜外血腫要怎么治療
共1個回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

硬膜外血腫可通過藥物保守治療、微創(chuàng)穿刺引流、開顱血腫清除術(shù)、術(shù)后康復(fù)管理等方式治療。硬膜外血腫通常由外傷性顱骨骨折、血管畸形破裂、凝血功能障礙、高血壓腦出血等原因引起。

1、藥物保守治療

適用于血腫體積小且無腦疝風(fēng)險者,常用甘露醇降低顱內(nèi)壓,氨甲環(huán)酸控制出血,同時需監(jiān)測生命體征變化。

2、微創(chuàng)穿刺引流

針對中等量血腫,在CT引導(dǎo)下定位穿刺,抽吸血腫并留置引流管,術(shù)后需預(yù)防感染并復(fù)查頭顱CT評估效果。

3、開顱血腫清除術(shù)

適用于急性大量血腫或腦疝患者,通過骨瓣開顱徹底清除血腫并止血,可能與硬腦膜中動脈撕裂或靜脈竇損傷有關(guān),常伴隨劇烈頭痛和意識障礙。

4、術(shù)后康復(fù)管理

包括預(yù)防癲癇發(fā)作、營養(yǎng)神經(jīng)治療及肢體功能鍛煉,需定期復(fù)查頭顱影像評估恢復(fù)情況,警惕遲發(fā)性血腫形成。

恢復(fù)期應(yīng)保持頭部制動,避免劇烈活動,遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,出現(xiàn)頭痛加重或嘔吐需立即復(fù)診。

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