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左側(cè)睪丸痛這什么引起的

患者：男，38歲

病情描述:
左側(cè)睪丸痛這什么引起的
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

左側(cè)睪丸痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起，早期表現(xiàn)為隱痛或墜脹感，進(jìn)展期可能出現(xiàn)紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱或排尿困難。

1、睪丸炎

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)睪丸炎癥，常見(jiàn)于尿路感染擴(kuò)散，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴陰囊皮膚發(fā)紅。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。

2、附睪炎

附睪細(xì)菌感染多由逆行感染導(dǎo)致，疼痛向腹股溝放射，可能觸及腫大附睪?？蛇x用阿奇霉素分散片、塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片控制感染和疼痛。

3、精索靜脈曲張

靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站后加重，體檢可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈。輕癥可通過(guò)陰囊托帶緩解，重癥需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

突發(fā)劇烈絞痛伴睪丸位置上提，屬于泌尿外科急癥，6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定避免睪丸壞死。術(shù)前可嘗試手法復(fù)位但成功率有限。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間騎行，穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫，若疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴發(fā)熱嘔吐須立即急診就診。

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