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肝內(nèi)結(jié)石治療方法有哪些

病情描述:
肝內(nèi)結(jié)石治療方法有哪些
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

肝內(nèi)結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石、肝部分切除等方式治療。肝內(nèi)結(jié)石通常由膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染、遺傳代謝異常等原因引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解,需配合抗生素控制感染,適用于結(jié)石較小且無(wú)膽管狹窄的患者。

2、內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石,但對(duì)肝內(nèi)二級(jí)以上膽管結(jié)石取石成功率較低,術(shù)后需留置引流管預(yù)防膽管炎。

3、手術(shù)取石

開(kāi)腹或腹腔鏡下膽管探查取石術(shù)能直接清除結(jié)石,適用于多發(fā)結(jié)石或合并膽管狹窄者,可能需同時(shí)行膽腸吻合術(shù)改善膽汁引流。

4、肝部分切除

對(duì)于局限于肝葉段的結(jié)石伴肝萎縮或癌變傾向者,需切除病變肝段以徹底清除病灶,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪肝功能。

患者應(yīng)低脂飲食,定期復(fù)查腹部超聲,避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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