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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96505次播放 2020-12-08
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽結石的診斷法一般有什么呢
膽結石的診斷法一般有什么呢?膽囊是我們消化器官中重要的組成部位，但是要知道膽囊也是疾病的高發(fā)部位，這主要與膽囊的生理結構有著很大的關系，而患上了膽結石對于患者來說是比較痛苦的，那么膽結石的診斷法一般有什么呢?
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肝癌免疫治療的PD-1有哪些？
肝癌免疫治療進展迅速，其中目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，因此，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。114539次播放 2020-12-08
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097649次收聽 2020-12-08 -
膽結石可以吃鈣片嗎
膽結石患者一般可以吃鈣片，但需根據(jù)結石類型和個體情況調整攝入量。膽結石主要分為膽固醇結石和膽色素結石，鈣片補充與結石形成的關聯(lián)性存在差異。
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膽結石術后不能吃什么
膽結石術后患者需避免高脂肪、高膽固醇、辛辣刺激及難消化食物，主要包括肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品、辣椒、酒精等。術后飲食調整有助于減少膽汁分泌負擔，促進康復。膽結石術后早期應嚴格限制脂肪攝入，每日脂肪總量控制在20克以內(nèi)。動...
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膽石入肝如此奇觀，醫(yī)生：別大驚小怪，肝內(nèi)膽管結石做ERCP就搞定
普通人對膽結石的認知局限在：石頭長在膽囊腫，很疼、需要手術切除。而真實的膽石癥特別調皮，它不會“吊死在”膽囊這“一棵樹上”，石頭可能出現(xiàn)在膽囊里，也有可能發(fā)生在膽管中，還有些石頭經(jīng)過“長途跋涉”直接侵犯到膽囊的鄰居肝臟區(qū)域，臨床上稱之為肝內(nèi)膽結石。當然，肝內(nèi)膽結石并不是真正意義上的石頭長在肝臟里，而是由于膽囊與肝臟存在管道系統(tǒng)的交叉和互通管徑，結石可能長在這個區(qū)域內(nèi)。
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晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術，手術的效果就更好了，手術后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術幾乎是百分之百要復發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術，效果就更好，手術后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學抗癌。語音時長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
什么是肝癌的靶向治療
晚期肝癌一定是靠藥物治療，藥物主要分三大類：化療、靶向治療和免疫治療。 化療往往會導致人體巨大的傷害，白細胞下降、惡心、嘔吐、掉頭發(fā)，我們往往說殺敵一千自損八百。 另外，化療對肝細胞癌的效果不好，靶向治療就是把腫瘤當作一個靶子，藥物精準打擊癌細胞，因此，這種治療相對于化療來講有效率更高、毒副作用更??；免疫治療讓人體正常細胞激活，能夠起到扶正固本、增強免疫的作用。98544次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
肝癌服用侖伐替尼的不良反應有什么
肝癌服用侖伐替尼常見的不良反應包括高血壓、手足綜合癥、食欲低下蛋白尿、甲狀腺功能減退、腹瀉、疲勞等。 藥物的不良反應是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)與治療目的無關的一些反應。侖伐替尼常見的不良反應有高血壓，因為侖伐替尼是抗血管生成的藥物，會使腫瘤的血管驟縮，因此也會導致正常人的血管的驟縮，導致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，檢查可發(fā)現(xiàn)。 第五，甲狀腺功能低下，查血能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。并不是所有的不良反應都表現(xiàn)在一個人的身上，而是不同的人會出現(xiàn)不同的不良反應。語音時長 02:2799251次收聽 2020-12-08 -
預防膽結石的辦法有哪些
預防膽結石的辦法有哪些呢?膽結石的出現(xiàn)是需要很多因素的，但是由于人們在生活中的不注意，就會導致自身出于患膽結石的高危環(huán)境中，其實只要我們做好預防工作，就可以避免膽結石的出現(xiàn)，那么預防膽結石的辦法有哪些呢?
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。780次瀏覽 2024-01-05
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智齒已經(jīng)長出來了還需要拔掉嗎
智齒已經(jīng)長出來是否需要拔除，需根據(jù)其生長情況和對口腔健康的影響決定。若智齒位置正常、無齲壞且不影響鄰牙，通常無須拔除；若存在阻生、反復發(fā)炎或導致鄰牙損傷等情況，則建議拔除。智齒完全萌出且位置正常時，可能不會對口腔健康造成...0次瀏覽 2026-01-25
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女人怎樣檢查腎結石
女性腎結石可通過影像學檢查、尿液分析、血液檢查、癥狀評估及病史詢問等方式確診。1、影像學檢查：超聲檢查是首選無創(chuàng)方法，能檢測直徑大于5毫米的結石，適用于孕婦等特殊人群。CT平掃是診斷金標準，可精確定位結石大小和位置。X線...0次瀏覽 2026-01-25
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膽結石手術不切除膽囊可以嗎
膽結石手術通常建議切除膽囊，但部分患者可選擇保膽取石術。處理方式主要有膽囊切除術、保膽取石術、藥物溶石治療、體外沖擊波碎石、飲食調整干預。1、膽囊切除術：膽囊切除術是治療膽結石的標準術式，通過腹腔鏡或開腹手術完整切除膽囊...0次瀏覽 2026-01-25
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前庭大腺囊腫炎癥好了會小嗎
前庭大腺囊腫在炎癥消退后體積可能縮小。囊腫的變化與炎癥控制程度、囊液吸收情況、腺體導管通暢性、局部護理措施以及個體恢復能力等因素有關。1、炎癥控制：急性炎癥期因充血水腫導致囊腫增大，炎癥消退后血管通透性降低，組織腫脹減輕...0次瀏覽 2026-01-25
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。487次瀏覽 2024-09-25
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陰唇突然發(fā)黑怎么會
陰唇突然發(fā)黑可能與激素變化、局部摩擦刺激、炎癥反應、色素沉著異常或外陰病變等因素有關。建議及時就醫(yī)明確原因，由醫(yī)生評估后針對性處理。1、激素變化妊娠期、口服避孕藥或內(nèi)分泌疾病可能導致雌激素水平升高，刺激外陰黑色素細胞活性...
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吸脂做完多久可以恢復正常
吸脂手術后一般需要1-3個月恢復正常，具體恢復時間與手術范圍、個人體質及術后護理有關。吸脂后1-2周內(nèi)腫脹和淤青較為明顯，此時需穿戴塑身衣幫助皮膚回縮，避免劇烈運動或長時間站立。術后2-4周腫脹逐漸消退，可進行輕度活動如...0次瀏覽 2026-01-25
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三叉神經(jīng)痛一陣一陣疼是怎么回事
三叉神經(jīng)痛一陣一陣疼可能由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫、帶狀皰疹感染等原因引起，可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、射頻消融、微血管減壓術、伽馬刀治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、血管壓迫三叉神經(jīng)...0次瀏覽 2026-01-25
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鷹鉤鼻矯正維持多長時間
鷹鉤鼻矯正效果一般可維持10-20年，具體時間與手術方式、個人體質及術后護理等因素相關。鷹鉤鼻矯正手術通過調整鼻骨、鼻中隔及軟骨結構改善鼻部形態(tài)。采用閉合式手術或開放式手術，術后1-3個月基本消腫，6-12個月達到穩(wěn)定效...0次瀏覽 2026-01-25
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怎樣快速去掉黑眼圈眼袋
快速去掉黑眼圈眼袋可通過調整作息、冷熱敷交替、使用眼霜、激光治療、手術治療等方式改善。黑眼圈眼袋通常由熬夜、遺傳、年齡增長、用眼過度、過敏等因素引起。1、調整作息保證每天7-8小時充足睡眠，避免熬夜。睡眠不足會導致眼部血...0次瀏覽 2026-01-25
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陰囊潮濕有異味是什么原因造成的
陰囊潮濕有異味可能由局部多汗、真菌感染、細菌感染、陰囊濕疹、接觸性皮炎等原因引起。1、局部多汗：陰囊皮膚皺褶多且透氣性差，汗腺分泌旺盛時易形成潮濕環(huán)境。高溫環(huán)境、久坐、緊身衣物會加劇出汗，汗液與皮脂混合后可能產(chǎn)生酸腐氣味...0次瀏覽 2026-01-25
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眼袋很黑是什么病
眼袋很黑可能是由多種原因引起的，常見的有睡眠不足、遺傳因素、過敏性鼻炎、貧血、慢性肝病等。眼袋發(fā)黑通常與局部血液循環(huán)不良、色素沉著或慢性疾病有關，建議根據(jù)具體病因進行針對性處理。1、睡眠不足長期熬夜或睡眠質量差會導致眼周...0次瀏覽 2026-01-25
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tppa陽性怎么治療能轉陰
TPPA陽性通常提示既往或現(xiàn)癥梅毒感染，轉陰治療需結合RPR滴度與臨床分期，主要方法包括青霉素類藥物規(guī)范治療、定期血清學隨訪、避免重復感染、性伴侶同步篩查、生活方式調整等。1、青霉素治療：芐星青霉素是梅毒治療的首選藥物，...
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有艾滋病癥狀最晚多久排除艾滋病
艾滋病癥狀最晚需在窗口期后12周通過檢測排除。排除時間主要受到檢測方法、免疫狀態(tài)、病毒載量、暴露風險、個體差異等因素影響。1、檢測方法：不同檢測技術窗口期差異顯著?？贵w檢測ELISA窗口期為4-6周，抗原抗體聯(lián)合檢測可縮...0次瀏覽 2026-01-25
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冰點無痛脫毛有什么特點么
冰點無痛脫毛是一種采用半導體激光技術結合冷卻系統(tǒng)的脫毛方式，主要特點包括無痛感、精準靶向毛囊、快速高效、適合多種膚色及毛發(fā)類型、需多次治療維持效果。1、無痛感冰點脫毛通過同步冷卻技術降低皮膚表面溫度，減輕激光帶來的灼熱感...0次瀏覽 2026-01-25
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寶寶上嘴唇翹怎樣糾正
寶寶上嘴唇翹可能與遺傳因素、不良習慣或口腔發(fā)育異常有關，可通過口腔肌肉訓練、糾正不良習慣、佩戴矯治器等方式改善。建議家長及時帶寶寶到口腔科就診評估。1、口腔肌肉訓練通過吹氣球、抿嘴唇等游戲鍛煉口輪匝肌功能。每日重復進行3...
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梅毒的傳播途徑有哪些表現(xiàn)在哪
梅毒主要通過性接觸、母嬰傳播和血液傳播三種途徑感染，典型表現(xiàn)為硬下疳、皮疹和全身癥狀。傳播途徑主要有無保護性行為、母嬰垂直感染、共用注射器具、輸入污染血液及密切皮膚黏膜接觸。1、性接觸傳播：無保護性行為是主要傳播方式，包...0次瀏覽 2026-01-25
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眼袋手術的費用要多少
眼袋手術一般需要5000-30000元，具體費用與手術方式、麻醉類型、醫(yī)療機構定價等因素相關。眼袋手術費用差異主要受手術方案影響。內(nèi)切法適用于單純脂肪膨出者，創(chuàng)傷較小且恢復快，價格通常在5000-15000元。外切法需切...0次瀏覽 2026-01-25
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玻尿酸隆鼻一般多少錢
玻尿酸隆鼻一般需要3000-15000元，具體費用可能與玻尿酸品牌、注射劑量、醫(yī)生技術、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素有關。玻尿酸隆鼻的價格區(qū)間主要受四個核心因素影響。玻尿酸品牌差異顯著影響價格，國產(chǎn)玻尿酸如潤百顏價格通常在3000...0次瀏覽 2026-01-25
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二尖瓣脫垂腱索斷裂平時注意哪些
二尖瓣脫垂伴腱索斷裂患者需注意避免劇烈運動、控制血壓、預防感染、規(guī)律復查及調整飲食結構。二尖瓣脫垂是指心臟二尖瓣在收縮期向左心房膨出的現(xiàn)象，腱索斷裂會加重瓣膜關閉不全，可能引發(fā)心悸、胸悶等癥狀。1、避免劇烈運動高強度運動...0次瀏覽 2026-01-25
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小兒哮喘的最佳治療方法
小兒哮喘的最佳治療方法主要有藥物治療、環(huán)境控制、免疫治療、呼吸訓練和定期隨訪。小兒哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染等因素引起，表現(xiàn)為反復喘息、咳嗽和呼吸困難等癥狀。1、藥物治療藥物治療是小兒哮喘的核心方法，常用...0次瀏覽 2026-01-25
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竹瀝達痰丸治什么病
竹瀝達痰丸主要用于治療痰熱壅肺、咳嗽痰多、胸悶氣促等癥狀，遵醫(yī)囑使用可緩解痰熱內(nèi)蘊引起的呼吸道不適。1、痰熱壅肺竹瀝達痰丸中的竹瀝具有清熱化痰功效，適用于痰熱壅肺導致的咳嗽、痰黃黏稠。該癥狀常見于急慢性支氣管炎或上呼吸道感染，患者可能伴有發(fā)熱或胸悶。需注意與細254次瀏覽
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參茸蜂王漿膠囊作用與功效
參茸蜂王漿膠囊的作用與功效主要有增強免疫力、抗疲勞、改善貧血、調節(jié)內(nèi)分泌、延緩衰老等。建議遵醫(yī)囑使用。1、增強免疫力參茸蜂王漿膠囊含有蜂王漿、人參、鹿茸等成分，這些成分具有免疫調節(jié)作用。蜂王漿中的蛋白質和氨基酸能夠刺激免疫細胞活性，人參皂苷可提升機體非特異性免238次瀏覽
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正胃片的注意事項有哪些
正胃片的注意事項主要有遵醫(yī)囑用藥、過敏體質慎用、避免與其他藥物同服、用藥期間飲食宜清淡、長期用藥需監(jiān)測肝腎功能等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。1、遵醫(yī)囑用藥正胃片需嚴格遵循醫(yī)生處方劑量和療程使用。該藥含有多種中藥成分，自行增減藥量可能導致療效不足或加重165次瀏覽
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十五味乳鵬丸的成分是什么
十五味乳鵬丸的主要成分有乳香、決明子、訶子、毛訶子、余甘子、黃葵子、藏菖蒲、寬筋藤、渣馴膏、鐵棒錘、麝香、藏紅花、人工牛黃、木香、檀香。1、乳香乳香為橄欖科植物乳香樹的樹脂，具有活血止痛、消腫生肌的功效，常用于治療跌打損傷、風濕痹痛等癥狀。其揮發(fā)油成分可抑制炎95次瀏覽
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珍寶丸的主要成分有訶子、制草烏、石菖蒲、木香、人工麝香等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。1、訶子訶子為君藥，具有澀腸止瀉、斂肺止咳的功效，其鞣質成分可抑制炎癥介質釋放，緩解風濕病關節(jié)腫脹疼痛癥狀。該成分需配伍使用77次瀏覽
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