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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經被國內外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96505次播放 2020-12-08
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膽結石的中醫(yī)治療方法
膽結石的中醫(yī)治療方法有哪些呢?患上了膽結石大家最關心的問題就是治療了，畢竟膽結石的出現(xiàn)對于人們的身體危害非常大，選擇一個合適的治療方式也是非常重要的事情，而在這里建議大家試一試中醫(yī)的治療，那么膽結石的中醫(yī)治療方式有哪些呢?
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膽結石的危害有哪些
患膽結石治療不及時，結石反復刺激膽囊，會誘發(fā)急性膽囊炎；結石堵塞膽囊，還會導致膽囊積液，誘發(fā)膽源性胰腺炎，甚至出現(xiàn)膽囊癌，不但影響身體健康，還有高病死率。
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膽囊切除后對身體有影響嗎
膽囊切除后對身體一般沒有什么影響，把膽囊切掉以后，會產生相應的變化是膽總管擴張，膽總管替代膽囊的一部分功能。 膽囊的功能主要是儲存膽汁，膽汁并不是由膽囊產生，而是由肝臟產生。產生以后在不進食的情況下，保存在膽囊里面進行濃縮的功能。肝臟每天產生2000毫升左右的膽汁，最后經過膽囊濃縮以后變到600到700毫升。在進食的時候，膽汁受到食物的刺激以后，排到腸道里面幫助消化。 有一部分病人實際上是做完手術以后，有心理上的恐懼，把膽囊切掉以后不能吃肉，實際上不存在這個問題，可以正常地吃肉，主要是一個心理上的害怕。其次，膽囊切除以后，膽炎的循環(huán)產生障礙。、，可能是從理論上在十萬分之幾的水平上，提高了結腸癌的發(fā)病率。不用過多的擔心，因為切膽囊時往往是因為有膽結石的存在。如果把膽囊留下來，膽囊癌的發(fā)病率是百分位上的一個提高，切掉膽囊以后結腸癌的發(fā)病率上是十萬分之幾的提高，兩害相權取其輕。該切除膽囊的時候還是需要切除。語音時長 01:5768282次收聽 2018-09-07 -
肝癌對放射治療敏感不敏感
目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術太過落后，放射治療照射腫瘤同時把正常肝臟也照射，放射治療劑量達不到，因此放療效果不好。 隨著放射治療技術的進步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。 門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠處轉移的病灶可以進行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會起到更好的效果。語音時長 02:2497174次收聽 2020-12-08 -
晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術，手術的效果就更好了，手術后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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膽結石飲食應該注意哪些
患上了膽結石飲食上應該注意哪些事項呢?膽結石的出現(xiàn)對于患者的日常飲食是需要多注意的，因為很多患者之所以會出現(xiàn)膽結石，往往就會因為日常的飲食出現(xiàn)了問題，因此想要避免病情更加嚴重，也需要合理安排好飲食，那么患上了膽結石飲食上應該注意哪些事項呢?
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981848次收聽 2020-12-08 -
肝癌的早期癥狀
我國肝癌病人的中位年齡為40~50歲，男性比女性多見。肝癌早期缺乏典型臨床癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀和體征，疾病多已進入中晚期。肝癌患者可能有肝區(qū)疼痛、肝大、右上腹腫塊、乏力、食欲減退、黃疸、腹脹等全身及消化道癥狀，發(fā)生肺、骨、腦等轉移者，可產生相應的癥狀。 少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊癥狀。肝癌的早期癥狀因沒有特異性，往往易與它的基礎病變癥狀混淆。部分病人患肝癌同時多合并有肝硬化、肝炎等疾病，晚期病人可出現(xiàn)貧血、腹水、黃疸等。62118次播放 2018-08-24
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膽結石可以正常懷孕嗎
患了膽結石可以正常懷孕嗎?相信每個人的夢想中都想要擁有一個屬于自己的孩子，而對于女性而言不能夠生育就不可能是完整的，因此患上了膽結石最關心的問題不僅僅是治療問題，還有就是是否會影響生育的問題，那么患了膽結石可以正常懷孕嗎?
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經被國內外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097649次收聽 2020-12-08 -
膽結石會癌變嗎
膽結石本身不會癌變，膽結石無論是膽固醇還是膽色素，的沉淀物本身不會癌變。但因為膽結石的存在，會造成膽囊長期的慢性炎癥刺激，黏膜會受損，在受損修復的過程中，會誘發(fā)癌變。 腫瘤是細胞在修復過程中出現(xiàn)錯誤，才會使一個正常細胞變成腫瘤。因為這個慢性的刺激，這個修復的過程，次數(shù)大大地增多了。“常在河邊走，怎能不濕鞋”。修復的過程次數(shù)太多了，細胞的修復出現(xiàn)錯誤的機會會增加。膽結石是導致膽囊癌的一個重要的誘因。語音時長 01:1253827次收聽 2018-09-07 -
肝癌射頻消融術后康復
肝癌射頻消融術是微創(chuàng)治療，本身沒有太大風險，但依然會有一些術后注意事項。 第一，肝癌患者術后1~2小時內需要禁食水，此后可進少量流食、半流飲食，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，多食新鮮蔬菜水果。 第二，術后第2天，肝癌患者可下床適當活動，避免跑步等劇烈運動，避免用力過猛，以防發(fā)生肝癌的自發(fā)性破裂出血。 第三，肝癌射頻消融術后，保持大便通暢，減少肝性腦病發(fā)生。 第四，出院后遵醫(yī)囑服用保護肝功能或抗病毒藥物，1個月、3個月和半年進行增強CT或增強核磁共振等影像學檢查，評估射頻消融術后治療效果。61434次播放 2018-08-24
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經被寫入國際和國內的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123399次播放 2020-12-08
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膽囊腫怎么治療
膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，膽囊囊腫大多選擇藥物治療，病情嚴重時也可選擇手術治療。膽管囊腫在確診后則應積極手術治療，否則可引起嚴重的并發(fā)癥。在治療期間，患者要注意清淡飲食，保持樂觀的情緒，還要注意休息，避免熬夜。
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大腿上無緣無故出現(xiàn)淤青怎么回事
大腿上無緣無故出現(xiàn)淤青可能與毛細血管脆性增加、凝血功能障礙、血小板減少、外傷后未察覺、維生素缺乏等因素有關，可通過局部冷敷、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。1、毛細血管脆性增加長期缺乏維生素C或膠原蛋白合成不足可能導致毛細...0次瀏覽 2026-02-04
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。484次瀏覽 2025-03-21
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結膜結石會導致眼皮發(fā)硬嗎
結膜結石一般不會導致眼皮發(fā)硬。結膜結石是結膜上皮細胞和黏液分泌物堆積形成的黃白色小顆粒，通常位于瞼結膜表面，可能引起異物感或摩擦不適，但極少影響眼瞼硬度。結膜結石多因慢性結膜炎、干眼癥或長期眼部刺激導致，患者常表現(xiàn)為眼紅...0次瀏覽 2026-02-04
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打完耳洞幾天換耳釘
打完耳洞一般需要7-10天更換耳釘。過早更換可能增加感染風險，過晚則可能導致耳洞閉合或分泌物粘連。打完耳洞后局部會形成微小創(chuàng)面，需等待組織初步愈合。7天內耳洞處于急性炎癥期，耳釘作為異物可能刺激傷口，頻繁觸碰或更換易引入...0次瀏覽 2026-02-04
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激光面部年輕化包括什么
激光面部年輕化主要包括非剝脫性激光、剝脫性激光、點陣激光、強脈沖光、射頻激光等技術。這些技術通過刺激膠原蛋白再生、改善皮膚質地、淡化色斑、收縮毛孔等作用實現(xiàn)面部年輕化效果。1、非剝脫性激光非剝脫性激光采用特定波長的激光能...0次瀏覽 2026-02-04
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秋季怎么保養(yǎng)皮膚
秋季保養(yǎng)皮膚可通過加強保濕、調整清潔方式、防曬護理、飲食調理、規(guī)律作息等方式改善。秋季氣候干燥，皮膚容易出現(xiàn)緊繃、脫屑等問題，需針對性護理。1、加強保濕秋季空氣濕度降低，皮膚屏障易受損。建議選用含神經酰胺、透明質酸等成分...0次瀏覽 2026-02-04
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腦溢血恢復期如何做康復訓練
腦溢血恢復期可通過肢體功能訓練、語言康復訓練、吞咽功能訓練、認知功能訓練、心理疏導等方式進行康復。腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂等因素引起，可能導致偏癱、失語、吞咽困難等癥狀。1、肢體功能訓練肢體功能訓練主要...0次瀏覽 2026-02-04
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植發(fā)后會有后遺癥嗎
植發(fā)后可能出現(xiàn)暫時性后遺癥，但多數(shù)癥狀可自行緩解。植發(fā)手術的潛在影響主要有毛囊炎、術后水腫、瘢痕形成、感覺異常和毛發(fā)生長不自然。1、毛囊炎毛囊炎是植發(fā)后較常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為移植區(qū)域出現(xiàn)紅腫、疼痛或膿性分泌物?？赡芘c...0次瀏覽 2026-02-04
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兒童的甲亢和成人的甲亢有什么區(qū)別
兒童甲亢與成人甲亢在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及治療策略上存在明顯差異。兒童甲亢主要由格雷夫斯病引起，成人甲亢則可能由格雷夫斯病、毒性結節(jié)性甲狀腺腫等多種原因導致。兩者在癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風險及長期管理上均有不同。1、發(fā)病原因兒童...0次瀏覽 2026-02-04
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睪丸鞘膜積液做手術有風險嗎
睪丸鞘膜積液手術風險總體可控，常見風險包括局部感染、血腫形成、精索損傷、麻醉相關并發(fā)癥及復發(fā)可能。1、局部感染：術后切口感染發(fā)生率為2%-5%，表現(xiàn)為紅腫熱痛或滲液。糖尿病患者、免疫力低下者風險更高。嚴格術前消毒、術后抗...0次瀏覽 2026-02-04
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發(fā)燒可以吃避孕藥嗎
發(fā)燒期間通常不建議服用避孕藥。避孕藥可能影響體溫調節(jié)或與退熱藥物產生相互作用，建議體溫恢復正常后再按計劃用藥。避孕藥中的激素成分可能干擾下丘腦體溫調節(jié)中樞，導致基礎體溫輕微升高。部分復方短效避孕藥含炔雌醇和孕激素，可能加...0次瀏覽 2026-02-04
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祛眼袋術后注意什么呢
祛眼袋術后需注意傷口護理、避免劇烈運動、保持充足睡眠、合理飲食及定期復查。術后護理直接影響恢復效果，需嚴格遵醫(yī)囑。術后24小時內需對手術部位進行冰敷，每次15-20分鐘，間隔1小時重復，有助于減輕腫脹和淤血。傷口保持干燥...0次瀏覽 2026-02-04
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精癃應與什么疾病相鑒別
精癃一般是指良性前列腺增生，需與前列腺癌、神經源性膀胱、膀胱頸攣縮、尿道狹窄、前列腺炎等疾病相鑒別。良性前列腺增生是老年男性常見疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。1、前列腺癌前列腺癌與良性前列腺增生均可出現(xiàn)排尿...
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產后40天奶水越來越少怎么辦
產后40天奶水越來越少可通過調整飲食、增加哺乳頻率、保持良好情緒、適當按摩乳房、遵醫(yī)囑使用藥物等方式改善。乳汁分泌減少可能與營養(yǎng)不足、哺乳方式不當、情緒壓力、乳腺堵塞、激素水平異常等因素有關。1、調整飲食哺乳期女性需保證...0次瀏覽 2026-02-04
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膀胱結石手術要緊嗎
膀胱結石手術通常屬于常規(guī)治療手段，多數(shù)情況下風險可控，但需根據(jù)結石大小、位置及并發(fā)癥情況綜合評估。膀胱結石可能由尿路梗阻、代謝異?；蚍磸透腥镜纫蛩匾穑湫桶Y狀包括排尿疼痛、血尿及尿流中斷。結石體積較小且無并發(fā)癥時，可采...0次瀏覽 2026-02-04
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。302次瀏覽 2025-03-21
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寶寶吞咽能力差的癥狀
寶寶吞咽能力差可能表現(xiàn)為進食緩慢、頻繁嗆咳、拒絕固體食物、流涎增多、體重增長緩慢等癥狀。吞咽功能障礙可能與口腔運動協(xié)調異常、神經發(fā)育遲緩、胃食管反流、先天性結構異常、腦性癱瘓等因素有關，需結合喂養(yǎng)觀察及醫(yī)學評估明確原因。...
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附件畸胎瘤是什么病嚴重嗎能治好嗎
附件畸胎瘤多數(shù)為良性腫瘤，通?？赏ㄟ^手術治愈。嚴重程度取決于腫瘤性質、大小及并發(fā)癥，主要影響因素有病理類型、生長速度、是否扭轉破裂、內分泌功能異常、惡變風險。1、病理類型：畸胎瘤分為成熟型良性與未成熟型惡性，90%以上為...0次瀏覽 2026-02-04
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吃完避孕藥撤退性出血后多久來月經
服用避孕藥后出現(xiàn)撤退性出血，通常2-8周內會恢復正常月經周期，具體時間受藥物類型、個體激素水平、卵巢功能恢復速度、既往月經規(guī)律性及精神壓力等因素影響。1、藥物類型：短效避孕藥停藥后3-7天會出現(xiàn)撤退性出血，月經多在出血后...0次瀏覽 2026-02-04
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風火牙疼能自愈嗎
風火牙疼一般是指急性牙髓炎或根尖周炎引起的劇烈疼痛，通常不能自愈。風火牙疼可能與齲齒、牙周炎、牙隱裂等因素有關，建議患者及時就醫(yī)。風火牙疼多由細菌感染導致牙髓或根尖組織發(fā)炎，炎癥產生的壓力刺激神經引發(fā)劇痛。牙髓組織被封閉...0次瀏覽 2026-02-04
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做鼻尖缺損修復適應癥與禁忌癥
鼻尖缺損修復適用于先天性鼻尖畸形、外傷性缺損、腫瘤切除后缺損等情況，禁忌癥包括嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、未控制的感染性疾病等。鼻尖缺損修復需根據(jù)缺損原因和程度選擇皮瓣移植、軟骨移植或假體植入等手術方式，術前需嚴格評...0次瀏覽 2026-02-04
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隱性梅毒有哪些癥狀
隱性梅毒通常無明顯臨床癥狀，部分患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害、淋巴結腫大、神經系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、骨骼系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)。1、皮膚黏膜損害：二期梅毒疹是隱性梅毒最常見的皮膚表現(xiàn)，可呈現(xiàn)玫瑰疹、斑丘疹或膿皰疹等多種形態(tài)，多分...0次瀏覽 2026-02-04
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治濕疹的中成藥有哪些
濕疹患者可遵醫(yī)囑使用消風止癢顆粒、濕毒清膠囊、膚癢顆粒、防風通圣丸、當歸苦參丸等中成藥。濕疹是一種由內外因素引起的皮膚炎癥反應，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢，中成藥多具有清熱祛濕、養(yǎng)血潤燥等功效，需根據(jù)證型選擇。1、消風止癢顆粒消風止癢顆粒含防風、蟬蛻80次瀏覽
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板藍根滴丸有什么注意事項
板藍根滴丸的注意事項主要有用藥前需明確適應證、過敏體質者慎用、避免長期使用、特殊人群用藥需謹慎、藥物相互作用風險等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，并做好飲食調理。1、明確適應證板藍根滴丸主要用于風熱感冒引起的咽喉腫痛等癥狀，對風寒感冒無效。用藥前需由醫(yī)生190次瀏覽
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藥物流產后幾天能出門
藥物流產后一般需要休息3-7天才能出門，具體時間需根據(jù)個人身體恢復情況決定。藥物流產后子宮內膜脫落伴隨出血，過早活動可能加重腹痛或延長出血時間。多數(shù)女性在3天內出血量減少，體溫正常且無頭暈乏力等癥狀時可短時間外出，但需避免勞累和受涼。若出血持續(xù)超過7天、出現(xiàn)發(fā)333次瀏覽
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抑郁癥藥有哪些副作用
抑郁癥藥物常見的副作用主要有胃腸道不適、嗜睡或失眠、體重變化、性功能障礙、頭暈或頭痛等。抑郁癥藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調整劑量或停藥。1、胃腸道不適部分抗抑郁藥物可能引起惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸道反應。這類副作用通常出現(xiàn)在用藥初期，可能與藥物刺激胃腸259次瀏覽
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如何避免降糖藥的副作用
避免降糖藥副作用需嚴格遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測血糖、調整生活方式、關注藥物相互作用及及時與醫(yī)生溝通調整方案。降糖藥副作用與藥物種類、個體差異及用藥管理密切相關，科學干預可顯著降低風險。使用降糖藥前需完善肝腎功能等檢查，醫(yī)生會根據(jù)結果選擇安全性高的藥物。二甲雙胍腸溶318次瀏覽
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