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吃艾滋阻斷藥后起紅疹什么引起的

患者:女,22歲

病情描述:
吃艾滋阻斷藥后起紅疹什么引起的
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

服用艾滋阻斷藥后出現(xiàn)紅疹可能與藥物過敏反應(yīng)、藥物副作用、免疫系統(tǒng)激活或合并其他皮膚病有關(guān),建議及時就醫(yī)評估皮疹性質(zhì)并調(diào)整用藥方案。

1、藥物過敏

部分人群對艾滋阻斷藥中的成分如替諾福韋或拉米夫定過敏,表現(xiàn)為皮膚瘙癢性紅斑,需立即停用可疑藥物并更換為多替拉韋鈉等替代方案,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定抗過敏。

2、藥物副作用

依非韋倫等非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑常見藥疹不良反應(yīng),多伴隨發(fā)熱癥狀,通常醫(yī)生會建議改用拉替拉韋鉀,必要時聯(lián)合使用潑尼松控制炎癥反應(yīng)。

3、免疫重建炎性

HIV感染者用藥后可能出現(xiàn)免疫重建綜合征,表現(xiàn)為皮膚結(jié)節(jié)性紅斑,需通過完善CD4細(xì)胞計數(shù)確診,治療可選用布洛芬緩解癥狀并繼續(xù)原抗病毒方案。

4、合并皮膚感染

帶狀皰疹或真菌感染易在免疫抑制期出現(xiàn)皰疹樣皮疹,需通過PCR檢測鑒別,確診后需加用阿昔洛韋或氟康唑進(jìn)行針對性治療。

出現(xiàn)皮疹期間避免抓撓刺激,記錄皮疹形態(tài)變化與用藥時間關(guān)系,復(fù)查時攜帶詳細(xì)用藥記錄供醫(yī)生參考調(diào)整方案。

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