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三度燙傷要不要住院

病情描述:
三度燙傷要不要住院
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呂仁榮 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 整形外科

三度燙傷通常需要住院治療。三度燙傷屬于全層皮膚損傷，可能伴隨感染風(fēng)險(xiǎn)、體液丟失、創(chuàng)面修復(fù)困難等問(wèn)題。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)

三度燙傷導(dǎo)致皮膚屏障完全破壞，細(xì)菌易侵入深層組織。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素，配合創(chuàng)面清創(chuàng)換藥。

2、體液管理

大面積燙傷會(huì)引起嚴(yán)重體液滲出，可能導(dǎo)致休克。住院期間需精確計(jì)算補(bǔ)液量，使用乳酸林格液等維持電解質(zhì)平衡。

3、創(chuàng)面修復(fù)

真皮層及皮下組織完全壞死，自愈能力差。需手術(shù)植皮修復(fù)，常用中厚皮片移植或皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，術(shù)后使用生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

4、疼痛控制

神經(jīng)末梢暴露導(dǎo)致劇烈疼痛，需阿片類藥物如嗎啡鎮(zhèn)痛，聯(lián)合加巴噴丁緩解神經(jīng)病理性疼痛。

住院期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征，營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)飲食，康復(fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉預(yù)防瘢痕攣縮。

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