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重度主動脈瓣返流怎么治療

患者：男，21歲

病情描述:
重度主動脈瓣返流怎么治療
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

重度主動脈瓣返流可通過藥物治療、外科手術(shù)、介入治療、生活方式調(diào)整等方式治療。重度主動脈瓣返流通常由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動脈根部擴張、先天性瓣膜畸形等原因引起。

1、藥物治療

使用血管擴張劑減輕心臟負荷，常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，以及依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可緩解呼吸困難等癥狀，但無法根治瓣膜病變。

2、外科手術(shù)

主動脈瓣置換術(shù)是主要治療手段，包括機械瓣置換與生物瓣置換兩種術(shù)式，適用于出現(xiàn)心功能不全或左心室顯著擴大的患者，需根據(jù)年齡和抗凝條件選擇瓣膜類型。

3、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)適用于高齡或手術(shù)禁忌患者，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點，但需嚴格評估解剖適應(yīng)癥，術(shù)后需長期抗凝藥物維持。

4、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入控制血壓，避免劇烈運動減輕心臟負擔，戒煙限酒預(yù)防感染，定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測心功能變化，出現(xiàn)氣促水腫等癥狀需及時就醫(yī)。

患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適度有氧運動，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期心內(nèi)科隨訪，術(shù)后患者需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

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