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產(chǎn)后流出來的惡露有臭味怎么治療

患者：女，30歲

病情描述:
產(chǎn)后流出來的惡露有臭味怎么治療
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后惡露有臭味可能與宮腔感染、胎盤胎膜殘留、會(huì)陰傷口感染、子宮復(fù)舊不良等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、清宮手術(shù)、傷口護(hù)理、促進(jìn)子宮收縮等方式處理。

1、宮腔感染

產(chǎn)后免疫力下降易引發(fā)細(xì)菌上行感染，表現(xiàn)為惡露腐臭味伴發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素，配合高錳酸鉀坐浴。

2、胎盤殘留

胎盤組織殘留導(dǎo)致惡露量多腥臭，B超可確診。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。

3、會(huì)陰感染

會(huì)陰側(cè)切或裂傷處護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染，出現(xiàn)局部紅腫伴膿性分泌物。需拆線引流并定期消毒，外用莫匹羅星軟膏，口服頭孢克洛抗感染。

4、子宮復(fù)舊差

子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢，淤積后產(chǎn)生異味?？杉∪庾⑸淇s宮素，口服益母草顆粒，配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)子宮恢復(fù)。

保持會(huì)陰清潔干燥，每日用溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾，觀察惡露量及氣味變化，若發(fā)熱或出血增多需立即就醫(yī)復(fù)查超聲。

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