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鼻子出血需不需要做凝血功能檢查

病情描述:
鼻子出血需不需要做凝血功能檢查
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張立紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

多數(shù)情況下偶爾鼻出血無(wú)須凝血功能檢查，但反復(fù)或嚴(yán)重出血需考慮凝血功能異常可能。主要影響因素有出血頻率、出血量、伴隨癥狀、基礎(chǔ)疾病。

1、出血頻率：

單次短暫鼻出血多為鼻腔黏膜干燥或輕微外傷所致，可通過(guò)局部壓迫止血；每周超過(guò)3次反復(fù)出血需排查血小板減少或血管異常。

2、出血量：

少量滲血多與空氣干燥相關(guān)，使用生理鹽水噴霧可改善；單次出血超過(guò)50毫升或需填塞止血時(shí)，應(yīng)檢測(cè)凝血酶原時(shí)間及纖維蛋白原水平。

3、伴隨癥狀：

單純鼻出血可觀察處理；合并皮膚瘀斑、牙齦出血提示可能為血友病或維生素K缺乏，需完善活化部分凝血活酶時(shí)間檢測(cè)。

4、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

無(wú)慢性病患者可先對(duì)癥處理；肝硬化或長(zhǎng)期服用抗凝藥者出現(xiàn)鼻出血時(shí)，必須立即檢查國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值及D-二聚體。

建議保持鼻腔濕潤(rùn)，避免用力擤鼻。若出血后出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀，或家族有出血性疾病史，應(yīng)及時(shí)就診血液科。

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