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梨狀肌壓迫神經(jīng)痛怎么治療

病情描述:
梨狀肌壓迫神經(jīng)痛怎么治療

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

梨狀肌壓迫神經(jīng)痛可通過物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。梨狀肌綜合征通常由肌肉痙攣、外傷、解剖變異、坐骨神經(jīng)受壓等因素引起。

1、物理治療

熱敷和拉伸運(yùn)動(dòng)有助于緩解梨狀肌痙攣，改善局部血液循環(huán)。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性臀肌拉伸訓(xùn)練，避免動(dòng)作不當(dāng)加重?fù)p傷。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應(yīng)，肌松藥如鹽酸乙哌立松能緩解肌肉緊張。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物。

3、局部注射治療

在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行梨狀肌局部封閉注射，常用藥物包括利多卡因配合糖皮質(zhì)激素。該方法能快速消除局部水腫，阻斷疼痛傳導(dǎo)。

4、手術(shù)治療

保守治療無效且癥狀持續(xù)超過6個(gè)月者，可考慮梨狀肌切斷術(shù)或坐骨神經(jīng)減壓術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估神經(jīng)受壓程度及肌肉異常情況。

急性期應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常注意保持正確坐姿，定期做臀部肌肉放松練習(xí)。

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