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胃底粘膜下隆起該如何解決好

患者：男，38歲

病情描述:
胃底粘膜下隆起該如何解決好
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃底粘膜下隆起可通過內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、定期隨訪觀察、藥物治療等方式解決。該病變可能由平滑肌瘤、間質(zhì)瘤、異位胰腺、脂肪瘤等病因引起。

1、內(nèi)鏡下切除

適用于直徑較小的良性病變，通過內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)完整切除病灶，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)前需完善超聲內(nèi)鏡評(píng)估病變層次。

2、外科手術(shù)

針對(duì)直徑較大或疑似惡性的隆起，需行腹腔鏡或開腹胃局部切除術(shù)。術(shù)中需送快速病理檢查以明確性質(zhì)。

3、定期隨訪

對(duì)于無癥狀且直徑小于1厘米的病變，建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡和超聲內(nèi)鏡，監(jiān)測(cè)大小及形態(tài)變化。

4、藥物治療

伴發(fā)反酸癥狀時(shí)可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，合并出血需用止血藥物如凝血酶，但藥物無法消除隆起本身。

發(fā)現(xiàn)胃底粘膜隆起應(yīng)避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，及時(shí)完善超聲內(nèi)鏡等檢查明確性質(zhì)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化處理方案。

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