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小兒隱性脊柱裂的危害

病情描述:
小兒隱性脊柱裂的危害
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楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒隱性脊柱裂的危害主要包括神經(jīng)功能損傷、泌尿系統(tǒng)異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩和脊柱畸形，多數(shù)患兒早期無明顯癥狀，需通過影像學(xué)檢查確診。

1、神經(jīng)損傷

隱性脊柱裂可能導(dǎo)致脊髓栓系綜合征，表現(xiàn)為下肢感覺減退或肌力下降。家長需定期觀察孩子步態(tài)異常，若出現(xiàn)足內(nèi)翻或大小便失禁應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可通過甲鈷胺、維生素B12等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。

2、泌尿異常

約三成患兒合并神經(jīng)源性膀胱，表現(xiàn)為尿頻、遺尿或反復(fù)尿路感染。家長需記錄排尿情況，尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷，必要時(shí)使用奧昔布寧、托特羅定等膀胱調(diào)節(jié)藥物。

3、發(fā)育遲緩

脊髓神經(jīng)受壓可能影響運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育，表現(xiàn)為爬行或行走晚于同齡兒童。家長需關(guān)注大運(yùn)動(dòng)里程碑，康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合鼠神經(jīng)生長因子注射可改善癥狀。

4、脊柱變形

長期脊柱受力不均可能引發(fā)側(cè)彎或后凸畸形，青春期進(jìn)展加速。家長應(yīng)每半年進(jìn)行脊柱全長X線檢查，嚴(yán)重者需支具矯正或椎弓根螺釘固定手術(shù)。

建議家長定期帶孩子進(jìn)行兒童保健檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脊柱負(fù)荷，保證鈣質(zhì)和維生素D攝入以維持骨骼健康。

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