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深二度燙傷不植皮可以好嗎

病情描述:
深二度燙傷不植皮可以好嗎
共1個回答
呂仁榮 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 整形外科

深二度燙傷不植皮能否愈合取決于創(chuàng)面大小和感染風(fēng)險,小面積可通過清創(chuàng)換藥、生長因子治療、抗感染管理、功能康復(fù)等方式保守治療,大面積或關(guān)節(jié)部位通常需要植皮。

1、清創(chuàng)換藥:

規(guī)范清創(chuàng)后使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋創(chuàng)面,每日或隔日更換,避免壞死組織殘留導(dǎo)致感染。

2、生長因子治療:

外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面再上皮化,配合磺胺嘧啶鋅軟膏控制感染,療程約2-4周。

3、抗感染管理:

深二度燙傷易繼發(fā)銅綠假單胞菌感染,需定期創(chuàng)面培養(yǎng),必要時口服頭孢克肟或靜脈用哌拉西林他唑巴坦。

4、功能康復(fù):

關(guān)節(jié)部位燙傷愈合后易發(fā)生瘢痕攣縮,需早期使用壓力衣配合硅酮凝膠,并進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

建議燒傷專科定期隨訪,面積超過3%體表面積或位于功能部位時,植皮仍是首選方案,保守治療期間需嚴(yán)格營養(yǎng)支持。

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