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重型顱腦損傷能不能清醒

患者：男，32歲

病情描述:
重型顱腦損傷能不能清醒
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

重型顱腦損傷患者能否清醒主要取決于損傷程度和救治時(shí)機(jī)，多數(shù)患者通過及時(shí)治療可恢復(fù)意識(shí)，但部分可能遺留長期昏迷或植物狀態(tài)。

1、損傷程度：

腦干損傷或彌漫性軸索損傷患者清醒概率較低，需通過脫水降顱壓、亞低溫治療等綜合干預(yù)，常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白。

2、救治時(shí)效：

傷后6小時(shí)內(nèi)完成血腫清除手術(shù)可顯著提高清醒率，伴隨顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)時(shí)可用鹽酸烏拉地爾注射液、注射用尼莫地平、注射用七葉皂苷鈉控制繼發(fā)損害。

3、并發(fā)癥管理：

肺部感染等并發(fā)癥會(huì)延遲清醒，需聯(lián)合頭孢曲松鈉、鹽酸氨溴索注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物進(jìn)行抗感染治療。

4、康復(fù)干預(yù)：

高壓氧治療聯(lián)合多巴絲肼片、胞磷膽堿鈉膠囊、艾地苯醌片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，有助于促進(jìn)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重塑。

家屬需配合醫(yī)生完成每日肢體被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，營養(yǎng)支持建議選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑，定期評(píng)估格拉斯哥昏迷評(píng)分變化。

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