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眼肌型重癥肌無(wú)力可以治愈嗎

患者：男，38歲

病情描述:
眼肌型重癥肌無(wú)力可以治愈嗎
共1個(gè)回答
崔馨 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 眼科

眼肌型重癥肌無(wú)力多數(shù)患者可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)癥狀完全緩解或長(zhǎng)期穩(wěn)定，主要干預(yù)方式包括膽堿酯酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)及支持性康復(fù)訓(xùn)練。

1、藥物治療

溴吡斯的明可改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，糖皮質(zhì)激素如潑尼松和免疫抑制劑他克莫司能調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)藥物副作用。

2、胸腺治療

合并胸腺瘤或增生時(shí)需行胸腔鏡胸腺切除術(shù)，術(shù)后可能需聯(lián)合血漿置換清除抗體，術(shù)后癥狀改善率較高。

3、免疫調(diào)節(jié)

靜脈注射免疫球蛋白適用于急性加重期，利妥昔單抗可用于難治性病例，治療期間需預(yù)防感染等并發(fā)癥。

4、康復(fù)管理

避免過(guò)度用眼疲勞，進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，合并吞咽困難時(shí)需調(diào)整食物質(zhì)地，定期評(píng)估呼吸肌功能。

建議保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng)，避免感染等誘發(fā)因素，治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查抗體滴度與肌力評(píng)估。

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