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小兒高燒不退影響有多大

病情描述:
小兒高燒不退影響有多大
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張曉蕊 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒高燒不退可能引發(fā)熱性驚厥、脫水、腦損傷并發(fā)癥,需警惕病毒性感染、細(xì)菌性感染、川崎病、中暑等病因。

1、熱性驚厥

體溫驟升可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,表現(xiàn)為意識喪失或肢體抽搐。家長需立即側(cè)臥防窒息,物理降溫后就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、對乙酰氨基酚栓、布洛芬混懸液。

2、脫水風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)高熱加速體液流失,出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂。家長需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,監(jiān)測電解質(zhì)水平,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。

3、腦損傷

體溫超過41℃可能損害腦細(xì)胞,伴隨譫妄或昏迷。需緊急冰帽降溫,使用甘露醇注射液降低顱壓,并排查腦炎等病因。

4、多器官衰竭

膿毒癥等重癥感染可導(dǎo)致循環(huán)衰竭,需ICU監(jiān)護(hù)治療。早期識別皮膚瘀斑、血壓下降等表現(xiàn),聯(lián)合抗生素與血管活性藥物干預(yù)。

建議記錄發(fā)熱曲線,避免過度包裹衣物,體溫超過38.5℃時(shí)及時(shí)使用退熱藥,持續(xù)24小時(shí)高熱或精神萎靡須急診處理。

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