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天然的牙齒應(yīng)該是乳牙有20顆，恒牙有28或者32顆。在日常生活中經(jīng)常會說牙齒最后面多長一顆牙，這顆牙往往就是第三磨牙，也就是所謂的智齒，立事牙。這顆牙其實并不是多長的，是因為最后萌出的，有的時候因為萌出的空間不足，出現(xiàn)了阻生、異位，所以總認為是多長的一個牙。 人類在進化的過程中，隨著食物結(jié)構(gòu)的越來越精細，咀嚼功能實際上是在退化的。咀嚼功能的退化，對頜骨的刺激降低、減少，造成人類骨量的發(fā)育越來越少，而牙齒并沒有退化。所以作為最后一顆萌出的智齒，容易在最后萌出的時候，出現(xiàn)骨量不足的情況，也就是頜骨的空間不足以讓這顆牙齒正常萌出，所以牙齒經(jīng)常會出現(xiàn)阻生，不能正常萌出，容易出現(xiàn)發(fā)炎或其他的情況，所以誤認為就是最后面多長了一顆牙，實際上是第三磨牙：智齒。 當(dāng)然，因為智齒在日常生活中，對咀嚼功能的貢獻很小，所以一旦發(fā)生阻生或者有炎癥發(fā)生的情況，一般建議進行拔除就行了，不必要進行過多的處理和治療。智齒在拔出以后，對于維護口腔的健康狀況有很好的作用，同時也不至于影響到牙齒的咀嚼和基本功能。所以在日常生活中經(jīng)常會有人問，牙齒最后面多長了一顆牙，就是指阻生的或不能正常萌出的第三磨牙：智齒。像這樣的牙齒如果有炎癥發(fā)生，影響到鄰近牙齒的健康，或者周圍產(chǎn)生了一定程度的病變，像這種情況就要盡早的把智齒拔掉，拔掉以后所有的問題就解決了，而且不會對咀嚼功能、對咬合產(chǎn)生不良的影響。

最常見的口腔癌的發(fā)病人群，一般是年齡要長一些，最好發(fā)的年齡是在五六十歲及以上的人群。因為口腔癌的發(fā)生，是不良刺激因素反復(fù)作用導(dǎo)致，年輕人、小孩比較少見。第二類是有咀嚼檳榔習(xí)慣的人群，肯定是要高度警惕口腔癌的發(fā)生。第三類是重度吸煙、重度酗酒的人群。第四類是嘴里面有假牙，尤其是假牙不合適的病人，也要十分的小心。主要的人群是這些，如果嘴里面比如說有爛的牙根，有這種不良的刺激，要及時的到醫(yī)院去診治。如果這些因素長期存在，也是導(dǎo)致口腔癌發(fā)生的一個誘發(fā)因素，這部分人群也要小心。

牙痛的時候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因來進行分析。 導(dǎo)致牙齒疼痛最常見的是三種疾病，第一種稱之為急性牙髓炎。也就是平時說的牙神經(jīng)發(fā)炎，通常是因為齲齒，進一步的發(fā)展涉及到牙神經(jīng)引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類可以暫時的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過具體的牙科治療來緩解，最常見的是去醫(yī)院進行開髓開放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個洞，緩解和釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見影的就得到緩解了。 第二種引起牙痛的最常見的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周圍有細菌、菌斑、牙結(jié)石，清潔不凈導(dǎo)致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時候，如果要選擇消炎藥的話，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類的藥物，專門針對厭氧菌感染的治療藥物。因為口腔內(nèi)的感染往往是多種細菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時，還可以考慮輔助用一些頭孢類的藥物或者紅霉素族的藥物。 第三種導(dǎo)致牙痛的最常見病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細菌的堆積，食物殘渣的刺激導(dǎo)致了冠周炎發(fā)作。像這一類的牙痛，吃藥的時候一般推薦是頭孢類和甲硝唑聯(lián)合使用，同時要進行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時候吃消炎藥，有的時候管用，有些情況下是不管用的，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因，導(dǎo)致局部感染的細菌的種類，選擇合適的消炎藥物進行治療。

小兒牙齒正畸首先注意是需要進行口腔清潔的工作，尤其在佩戴固定矯治器的情況下，因為固定矯治器需要在牙齒上粘帶環(huán)、托槽，然后放置弓絲、結(jié)扎絲等正畸的裝置，造成了清潔的不便，不便于清潔牙齒，會造成食物殘渣的存留，有利于菌斑聚積，容易形成齲壞。首先需要注意清潔工作；其次是在兒童矯治經(jīng)常會用到一個功能矯治器，功能矯治器是一種活動矯治器，可以自行摘戴，如果不能保證足夠的佩戴時間，正畸的效果會受到影響，兒童患者一定要注意戴夠足夠的時間，因為活動矯治器在口內(nèi)，相對來說是一個異物，舒適感不夠，有的兒童可能就不會很自覺地佩戴夠足夠的時間。另外，正畸工作完成之后，保持器也可以自行摘戴，它需要每天佩戴足夠的時間，以防止正畸效果的反彈。

牙齒疼痛要區(qū)分不同的病因，針對性地采取一些治療措施，并不是所有的牙齒疼痛都是用藥物來進行控制的，最常見的引起牙齒疼痛的稱之為牙神經(jīng)發(fā)炎、牙髓炎。這種牙髓炎是因為牙神經(jīng)產(chǎn)生了炎癥，在封閉的牙髓腔內(nèi)炎癥產(chǎn)生巨大的壓力，神經(jīng)末梢受到壓力的作用產(chǎn)生的劇烈疼痛，這類牙齒疼痛，一般吃藥很少能起到作用，選擇性吃藥的話一般是直接就用一些止疼的藥物：像去疼片、索米痛，可能在一定意義上或一定時間內(nèi)能夠發(fā)揮一定作用，要根本解決牙髓炎導(dǎo)致的疼痛，需要去找牙醫(yī)進行專業(yè)的開髓開放的治療，實際上就是用牙鉆在牙齒表面磨開一個洞，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力來緩解疼痛。 第二種引起牙齒疼痛最常見的，病因就是牙齦炎和牙周炎，牙齒周圍有細菌和菌斑的堆積，慢慢地形成了牙結(jié)石，對牙齦產(chǎn)生刺激以后，造成了牙齦的炎癥，有時候還會引起牙齦的化膿，這種牙齦炎是因為局部感染和刺激造成的，對這類疼痛的緩解，首先要去除局部的刺激因素，去除局部的牙結(jié)石、牙菌斑進行局部沖洗上藥，同時可以吃一些治療牙齦炎的藥物，通常是對抗厭氧菌感染的，像甲硝唑、替硝唑這一類的藥物效果最好。 第三種引起牙齒疼痛的最常見的，病因就是冠周炎，智齒萌出不足，牙冠表面有牙齦覆蓋形成盲袋，里面有食物殘渣堆積，繼發(fā)細菌感染引起的這類的疼痛，首先是要進行冠周的沖洗，用高錳酸鉀水或者雙氧水進行局部徹底的清潔，上碘甘油或者是濃培液進行消炎、收斂，在此基礎(chǔ)上可以吃一些消炎類的藥物，最常用的是頭孢類和甲硝唑的聯(lián)合使用，通過藥物來降低細菌的數(shù)量，來緩解炎癥、緩解疼痛。所以對牙齒的疼痛要區(qū)分不同的病因，有些可以用藥物治療，有些是要進行專業(yè)的牙科的，治療才能起作用，也有些是需要在專業(yè)治療的基礎(chǔ)上，用一些消炎止疼的藥物來得到良好的控制。