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痛風(fēng)為什么經(jīng)常發(fā)作

病情描述:
痛風(fēng)為什么經(jīng)常發(fā)作
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孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可能由高嘌呤飲食、飲酒過量、肥胖、尿酸排泄障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)尿酸等方式干預(yù)。

1、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高。建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆等藥物緩解癥狀。

2、飲酒過量

酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒含有大量嘌呤前體。需嚴(yán)格戒酒,發(fā)作期可配合使用吲哚美辛、依托考昔等抗炎藥,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能。

3、肥胖因素

脂肪組織促進(jìn)尿酸生成并影響腎臟排泄。建議通過有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,合并代謝綜合征時(shí)需聯(lián)合使用別嘌醇、丙磺舒等降尿酸藥物。

4、排泄障礙

慢性腎病或遺傳性酶缺陷會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少。需治療原發(fā)病,腎功能不全者慎用苯溴馬隆,可選用非布司他等抑制尿酸生成的藥物。

保持每日2000毫升飲水量有助于尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期復(fù)查血尿酸水平控制在300微摩爾/升以下。

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