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谷丙轉(zhuǎn)氨酶高怎么引起的

患者：女，37歲

病情描述:
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高怎么引起的

共1個回答

馬莉副主任醫(yī)師去掛號: 寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

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怎么確診甲型肝炎

甲型肝炎的診斷依據(jù)有臨床癥狀；肝功能檢查；甲肝病毒標(biāo)記物，即抗HAV-lgM檢查。甲型肝炎是病毒性肝炎當(dāng)中的一種，而病毒性肝炎是法定的乙類傳染病，所有的法定傳染病一旦確診都是要報傳染病卡的。所以要確診甲型肝炎也是比較慎重的。 1、要看病人有沒有臨床癥狀，甲型肝炎多半表現(xiàn)急性發(fā)病的形式，病人往往會有急性的乏力、食欲下降、惡心、厭油、嘔吐、尿黃，也可能會有眼黃，還有皮膚發(fā)黃，甲型肝炎臨床表現(xiàn)：患者急性發(fā)病，出現(xiàn)急性乏力、食欲下降、惡心、厭油、嘔吐、尿黃、眼黃，皮膚發(fā)黃等癥狀，有這樣的臨床癥狀了就建議到醫(yī)院查肝功。 2、要有肝功能的損傷，這個時候可能病人查肝功時谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶都非常的高，膽紅素也明顯升高。有的病人谷丙轉(zhuǎn)氨酶能到1000多2000多，是屬于比較嚴(yán)重的肝損傷。 3、要診斷甲肝必然要有甲肝的病毒標(biāo)記物陽性，常用甲肝病毒標(biāo)記物是甲肝的IgM抗體又叫做抗HAV-lgM。如果病人有典型的臨床癥狀，同時化驗肝功能的指標(biāo)明顯升高。第三加上甲肝的IgM抗體是陽性，就可以確診是甲型肝炎。但是也有的人他們在去辦健康證或體檢時一查只有甲肝的IgM抗體陽性，但是一問病人什么癥狀都沒有，甚至查肝功完全正常，那這種情況考慮可能存在實驗誤差。因為確診一個病人是不是甲型肝炎一定要結(jié)合臨床癥狀，還有生化指標(biāo)，不能簡單的就憑甲肝的IgM抗體。

語音時長 01:48

58143次收聽 2020-03-10
慢性肝炎可以治愈嗎
02:06

慢性肝炎如果治療得當(dāng)，大多數(shù)愈后比較好：比如酒精性或者藥物性的肝炎，如果停止飲酒，停用傷肝的藥物，自愈或治愈是有可能性的。比如乙肝、丙肝等慢性肝炎，有病毒的持續(xù)存在，目前丙肝可以治愈；乙肝目前還缺少治愈的手段，但是如果能積極的抗病毒、保肝，愈后也是不錯的。整體而言，對于所有的慢性肝炎的治療，抗炎保肝是非常關(guān)鍵的，而慢性肝炎要警惕它的纖維化的進(jìn)展，如果發(fā)現(xiàn)有纖維化的跡象，需要積極治療；如果慢性肝炎控制不當(dāng)向肝硬化發(fā)展將是一個非常嚴(yán)重的問題。

58667次播放 2019-12-30
丙型病毒性肝炎的檢測方法

可以通過丙肝抗體的檢查、丙肝病毒HCV-RNA定量檢查檢測丙型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎的檢測相對來說比較簡單，有兩個檢測是最基本的。一、初篩，又叫做丙肝抗體的檢查。比如要進(jìn)行一個手術(shù)，或者是進(jìn)行胃鏡腸鏡檢查，要做的感染四項就包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，丙肝就是檢查丙肝抗體，丙肝抗體陽性代表身體感染了丙肝病毒，但是抗體陽性還不能確診丙肝。因為有人感染了病毒之后由于自身的免疫力比較正常比較強(qiáng)大，把病毒清除掉了，體內(nèi)沒有病毒，稱之為既往感染。現(xiàn)在體內(nèi)沒病毒，就不需要治療。二、一個更重要的化驗就是確診丙肝的檢查，叫做HCV-RNA，HCV-RNA又叫做丙肝病毒定量，它反映的是1毫升血液當(dāng)中有多少丙肝病毒在復(fù)制。如果指標(biāo)是陽性的就代表現(xiàn)在血液當(dāng)中有丙肝病毒在復(fù)制，提示丙肝病毒復(fù)制期，需抗病毒治療。是丙型肝炎的現(xiàn)癥患者，而且是一個需要治療的患者。在丙肝的兩個化驗當(dāng)中，大部分病人是在綜合醫(yī)院進(jìn)行了各種檢查初篩抗體陽性之后，再去做進(jìn)一步的HCV-RNA進(jìn)行確診的。如果僅僅是抗體陽性，RNA陰性為既往感染過，表示現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)。如果抗體陽性、HCV-RNA也陽性，可以確診它是一個現(xiàn)癥感染的丙型肝炎。

語音時長 01:48

58982次收聽 2020-03-10

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