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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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膽管囊腫的癥狀及治療
膽管囊腫發(fā)病之后會引起腹部疼痛的癥狀，通常表現(xiàn)為右上腹陣痛、脹痛或絞痛。腹部還會出現(xiàn)囊性包塊，一多半以上的患者都會出現(xiàn)黃疸，主要的表現(xiàn)就是皮膚和鞏膜黃染。如果膽管囊腫的病情較輕，可以應用藥物治療，如果說病情比較嚴重，可以進行手術(shù)治療。
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肝癌對放射治療敏感不敏感
目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過落后，放射治療照射腫瘤同時把正常肝臟也照射，放射治療劑量達不到，因此放療效果不好。 隨著放射治療技術(shù)的進步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。 門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠處轉(zhuǎn)移的病灶可以進行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會起到更好的效果。語音時長 02:2497174次收聽 2020-12-08 -
晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石會引起不孕不育
膽結(jié)石會引起不孕不育嗎?很多人在婚后查出膽結(jié)石的問題，這樣的情況下都擔心自己會因為這個疾病導致不孕不育，所以家里的人非常的著急，那么，下面我們一起來了解下膽結(jié)石會引起不孕不育嗎?
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石的早期癥狀有哪些
眾所周知，任何疾病在早期相對來說都是比較容易治愈的，這就需要患者留意自己的身體變化，盡早的發(fā)現(xiàn)疾病。膽結(jié)石雖說是一種普通疾病，但是治療不及時的話，同樣會危及生命，今天，我們來看一下膽結(jié)石的早期癥狀有哪些。
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膽結(jié)石會癌變嗎
膽結(jié)石本身不會癌變，膽結(jié)石無論是膽固醇還是膽色素，的沉淀物本身不會癌變。但因為膽結(jié)石的存在，會造成膽囊長期的慢性炎癥刺激，黏膜會受損，在受損修復的過程中，會誘發(fā)癌變。 腫瘤是細胞在修復過程中出現(xiàn)錯誤，才會使一個正常細胞變成腫瘤。因為這個慢性的刺激，這個修復的過程，次數(shù)大大地增多了。“常在河邊走，怎能不濕鞋”。修復的過程次數(shù)太多了，細胞的修復出現(xiàn)錯誤的機會會增加。膽結(jié)石是導致膽囊癌的一個重要的誘因。語音時長 01:1253827次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石的診斷標準是什么
膽結(jié)石的診斷標準是什么呢?因為膽結(jié)石是一種發(fā)病幾率比較高的疾病，并且這種疾病的出現(xiàn)帶給人們的健康危害也是很大的，而由于很多人都缺少對于膽結(jié)石的相關(guān)常識，所以很難自己去判斷，那么膽結(jié)石的診斷標準是什么呢?
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膽囊癌術(shù)后注意什么
膽囊癌手術(shù)后的注意事項，根據(jù)做的手術(shù)大小有幾類。一期膽囊癌，可能單純做腹腔鏡膽囊切除就足夠。這部分病人沒有特別需要注意的事項。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)的清掃。這部分病人也沒有特別需要注意的事項。因為它不涉及到消化道的重建。 還有一部分病人，他涉及到消化道的重建。這個時候，把膽總管切掉了，把腸子和膽總管接起來。甚至還有一部分病人的手術(shù)非常大，做了聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺都也做了切除。這部分病人的注意事項，實際上就是需要術(shù)后注意飲食。手術(shù)后要早期下地活動，促進腸道功能的恢復，盡量避免吻合口瘺。飲食上要早吸進流食，在恢復好以后要進高脂飲食。因為這部分病人涉及到膽道和腸道的對接，往往會出現(xiàn)反流性膽管炎。語音時長 01:3458471次收聽 2018-09-07 -
怎樣對膽結(jié)石進行診斷
怎樣對膽結(jié)石進行診斷呢?在平時的生活中我們難免會受到一些疾病的困擾，而膽結(jié)石就是發(fā)病幾率較高的一種疾病，但是不用擔心因為膽結(jié)石的出現(xiàn)只要及時的發(fā)現(xiàn)和治療，治愈的希望還是非常高的，那么怎樣對膽結(jié)石進行診斷呢?
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膽囊切除后對身體有影響嗎
膽囊切除后對身體一般沒有什么影響，把膽囊切掉以后，會產(chǎn)生相應的變化是膽總管擴張，膽總管替代膽囊的一部分功能。 膽囊的功能主要是儲存膽汁，膽汁并不是由膽囊產(chǎn)生，而是由肝臟產(chǎn)生。產(chǎn)生以后在不進食的情況下，保存在膽囊里面進行濃縮的功能。肝臟每天產(chǎn)生2000毫升左右的膽汁，最后經(jīng)過膽囊濃縮以后變到600到700毫升。在進食的時候，膽汁受到食物的刺激以后，排到腸道里面幫助消化。 有一部分病人實際上是做完手術(shù)以后，有心理上的恐懼，把膽囊切掉以后不能吃肉，實際上不存在這個問題，可以正常地吃肉，主要是一個心理上的害怕。其次，膽囊切除以后，膽炎的循環(huán)產(chǎn)生障礙。、，可能是從理論上在十萬分之幾的水平上，提高了結(jié)腸癌的發(fā)病率。不用過多的擔心，因為切膽囊時往往是因為有膽結(jié)石的存在。如果把膽囊留下來，膽囊癌的發(fā)病率是百分位上的一個提高，切掉膽囊以后結(jié)腸癌的發(fā)病率上是十萬分之幾的提高，兩害相權(quán)取其輕。該切除膽囊的時候還是需要切除。語音時長 01:5768271次收聽 2018-09-07
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子宮肌瘤宮頸囊腫嚴重嗎癌變幾率多大
子宮肌瘤和宮頸囊腫多數(shù)屬于良性病變，癌變幾率較低。子宮肌瘤惡變率不足1%，宮頸囊腫極少癌變，具體風險與病灶特征、激素水平、遺傳因素、炎癥刺激、年齡增長等因素相關(guān)。1、病灶特征：子宮肌瘤的惡變風險與肌瘤生長速度、血流信號異...0次瀏覽 2025-12-22
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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雙眼皮割寬了補救方法是什么
雙眼皮割寬了可通過局部按摩、二次修復手術(shù)、激光治療、注射填充、埋線調(diào)整等方式補救。雙眼皮手術(shù)過寬可能與術(shù)前設(shè)計不當、術(shù)中操作誤差、術(shù)后腫脹等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為重瞼線過高、眼瞼緊繃、閉眼不全等癥狀。1、局部按摩適用于早期...0次瀏覽 2025-12-22
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內(nèi)生肌酐清除率60嚴重嗎
內(nèi)生肌酐清除率60毫升每分鐘一般不算嚴重，但需結(jié)合具體病情評估。內(nèi)生肌酐清除率是評估腎功能的重要指標，正常值通常為90-120毫升每分鐘，60毫升每分鐘提示腎功能輕度下降。內(nèi)生肌酐清除率60毫升每分鐘可能由多種因素引起。...
0次瀏覽 2025-12-22
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打針導致臀部肌肉萎縮會不會越來越嚴重
打針導致的臀部肌肉萎縮多數(shù)情況下不會持續(xù)加重，但需根據(jù)注射方式、藥物類型及個體差異綜合評估。主要影響因素有注射技術(shù)不當、藥物刺激性、局部血液循環(huán)、個體修復能力及是否合并感染。1、注射技術(shù)：反復在同一部位肌肉注射可能損傷神...0次瀏覽 2025-12-22
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精囊與前列腺囊腫相連嚴重嗎
精囊與前列腺囊腫相連多數(shù)情況下不嚴重，具體嚴重程度與囊腫大小、是否合并感染或梗阻等因素有關(guān)。主要影響因素有囊腫體積、繼發(fā)感染風險、排尿功能影響、生育功能關(guān)聯(lián)性、惡變可能性。1、囊腫體積：小型囊腫直徑小于1厘米通常無明顯癥...0次瀏覽 2025-12-22
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吻合器割包皮好不好
吻合器割包皮是一種相對安全有效的手術(shù)方式，具有手術(shù)時間短、出血少、恢復快等優(yōu)勢。包皮環(huán)切術(shù)的主要方式有傳統(tǒng)手術(shù)、激光手術(shù)、吻合器手術(shù)等，吻合器手術(shù)適合多數(shù)需要包皮環(huán)切的患者。吻合器割包皮通過一次性吻合器快速切割并縫合包皮...
0次瀏覽 2025-12-22
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出現(xiàn)肛周濕疹后要注意什么
出現(xiàn)肛周濕疹后需注意保持局部清潔干燥、避免搔抓刺激、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、選擇寬松透氣的衣物、及時就醫(yī)用藥。1、清潔干燥每日用溫水輕柔清洗肛周區(qū)域，清洗后使用純棉毛巾蘸干水分，避免用力擦拭?？勺襻t(yī)囑使用弱酸性皮膚清潔劑，清洗后局...0次瀏覽 2025-12-22
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胳膊關(guān)節(jié)響怎么回事
胳膊關(guān)節(jié)響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛、滑膜皺襞摩擦等原因引起，可通過熱敷按摩、補充營養(yǎng)、藥物治療、康復訓練、手術(shù)矯正等方式改善。1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氮氣等氣體快速釋放形成氣...0次瀏覽 2025-12-22
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上班族如何減掉小肚子
上班族減掉小肚子可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動、強化核心肌群、改善久坐習慣、管理壓力水平等方式實現(xiàn)。小肚子堆積通常與能量攝入過剩、運動不足、代謝減緩等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水化合物和高糖食物攝入，用全谷物...
0次瀏覽 2025-12-22
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高血壓最常見的并發(fā)癥是什么易致死
高血壓最常見的致死性并發(fā)癥主要有腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動脈夾層。1、腦卒中：長期高血壓可導致腦動脈硬化，血管壁彈性下降，易發(fā)生腦出血或腦梗死。腦卒中起病急驟，致死率和致殘率高，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、偏癱、意...0次瀏覽 2025-12-22
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光子嫩膚適合什么年齡做
光子嫩膚適合18歲以上人群，具體需根據(jù)皮膚狀態(tài)和需求決定。光子嫩膚是一種利用強脈沖光改善皮膚問題的非侵入性治療，主要針對色素沉著、毛細血管擴張、皮膚粗糙等問題。皮膚老化程度、光損傷情況、個人護膚需求等因素會影響治療時機選...0次瀏覽 2025-12-22
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尿常規(guī)需要早上第一泡尿嗎
尿常規(guī)檢查通常建議使用晨起第一次尿液，晨尿濃度較高且成分穩(wěn)定，檢測結(jié)果更具參考價值。若無法采集晨尿，隨機尿也可用于檢測，但需避免大量飲水后稀釋尿液。晨尿經(jīng)過夜間濃縮，尿液中的有形成分如紅細胞、白細胞、管型等更易被檢出，尤...
0次瀏覽 2025-12-22
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大腿兩側(cè)瘙癢紅疙瘩用什么藥
大腿兩側(cè)瘙癢紅疙瘩可能與股癬、濕疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、蕁麻疹等疾病有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏、氯雷他定片、復方醋酸地塞米松乳膏、爐甘石洗劑等藥物。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。1...0次瀏覽 2025-12-22
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晚上洗臉后什么都不擦的危害
晚上洗臉后不擦護膚品可能導致皮膚屏障受損、水分流失加速、角質(zhì)層變薄等問題。長期如此可能引發(fā)干燥脫屑、敏感泛紅、細紋增多等皮膚問題。皮膚在夜間處于修復和再生階段，此時皮脂分泌減少，外界環(huán)境濕度較低，若不及時補充保濕成分，表...0次瀏覽 2025-12-22
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跳繩漏尿繼續(xù)跳下去會改善嗎
跳繩漏尿繼續(xù)跳下去通常不會自行改善，可能加重盆底肌損傷。漏尿多與壓力性尿失禁或盆底肌功能障礙有關(guān)，需針對性干預。壓力性尿失禁患者在跳繩時，因腹部壓力驟增會導致尿液不自主漏出。持續(xù)跳躍可能進一步牽拉盆底肌群，導致肌肉彈性下...0次瀏覽 2025-12-22
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膽囊癌患者化療后吃什么好
膽囊癌患者化療后可以適量吃高蛋白食物、低脂食物、富含維生素食物、易消化食物、抗氧化食物等，也可以遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、甲氧氯普胺片、醋酸潑尼松片、奧美拉唑腸溶膠囊、地塞米松片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在...0次瀏覽 2025-12-22
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一個月大的嬰兒的胃能喝多少奶
一個月大的嬰兒單次奶量通常為90-120毫升，每日總奶量約500-750毫升。具體喂養(yǎng)量需根據(jù)嬰兒體重、消化能力和個體差異調(diào)整，建議按需喂養(yǎng)并觀察饑餓信號。新生兒胃容量隨日齡增長逐漸擴大，出生第一周每次僅能容納30-60...
0次瀏覽 2025-12-22
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腎結(jié)石患者飲食禁忌會是有什么
腎結(jié)石患者需避免高草酸、高嘌呤、高鹽、高蛋白及過量維生素C的飲食。主要禁忌包括草酸含量高的菠菜、嘌呤豐富的動物內(nèi)臟、腌制食品、大量紅肉以及維生素C補充劑過量攝入。1、高草酸食物：草酸鈣結(jié)石患者需限制草酸攝入。菠菜、莧菜、...0次瀏覽 2025-12-22
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微創(chuàng)手術(shù)治療鼻息肉效果好嗎
鼻息肉微創(chuàng)手術(shù)效果顯著，復發(fā)率低于傳統(tǒng)手術(shù)。主要優(yōu)勢包括創(chuàng)傷小、恢復快、精準切除病灶、并發(fā)癥少、鼻腔功能保留良好。1、創(chuàng)傷?。罕莾?nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)通過自然腔道操作，無需外部切口。手術(shù)器械直徑僅3-4毫米，對鼻腔黏膜損傷較傳統(tǒng)手...0次瀏覽 2025-12-22
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長鼻矯正手術(shù)消腫時間要多久
長鼻矯正手術(shù)消腫時間一般為7-14天，具體恢復周期與個人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素相關(guān)。術(shù)后1-3天為腫脹高峰期，此時鼻部及周圍組織可能出現(xiàn)明顯水腫，伴隨輕微淤青，需嚴格遵醫(yī)囑冰敷并保持頭部抬高姿勢。術(shù)后4-7天腫脹逐漸消退，...0次瀏覽 2025-12-22
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艾灸肚子的好處與作用有哪些
艾灸肚子的好處與作用主要有溫經(jīng)散寒、健脾和胃、調(diào)理氣血、增強免疫、緩解疼痛等。艾灸通過熱力與藥效的雙重作用刺激腹部穴位，適合虛寒體質(zhì)或胃腸功能紊亂人群。1、溫經(jīng)散寒艾灸腹部可改善因寒邪侵襲導致的腹痛、腹瀉等癥狀。艾葉燃燒產(chǎn)生的溫熱效應能滲透皮膚，促進局部血液循1405次瀏覽
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黃芪和麥冬泡水喝治療甲亢嗎
黃芪和麥冬泡水喝不能治療甲亢，僅可作為輔助調(diào)理手段。甲亢即甲狀腺功能亢進癥，需通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)等方式規(guī)范治療。黃芪與麥冬配伍主要發(fā)揮補氣養(yǎng)陰作用，可能緩解部分甲亢伴隨癥狀，但無法替代醫(yī)學治療。黃芪性微溫，歸脾肺經(jīng)，具有補氣升陽、益衛(wèi)固表功效1496次瀏覽
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生菜的營養(yǎng)價值與功效是什么
生菜富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，具有促進消化、輔助控糖、保護視力等功效。生菜的營養(yǎng)價值與功效主要有水分含量高、維生素K豐富、低熱量高纖維、含抗氧化物質(zhì)、鉀元素充足等。1、水分含量高生菜含水量超過95%，食用后能快速補充體液，適合運動后或高溫環(huán)境下補水。其高水1516次瀏覽
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百里香對女性有什么好處嗎
百里香對女性有多種健康益處，主要有緩解痛經(jīng)、改善消化功能、增強免疫力、舒緩情緒、抗氧化等作用。1、緩解痛經(jīng)百里香含有百里香酚等活性成分，具有溫和的鎮(zhèn)痛和抗痙攣作用，能幫助緩解原發(fā)性痛經(jīng)引起的下腹墜脹感。可將干燥百里香用沸水沖泡代茶飲用，月經(jīng)前3天開始每日飲用11110次瀏覽
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千年靈芝年份越久功效越好嗎
千年靈芝的年份與功效并無直接正比關(guān)系。靈芝的功效主要取決于其有效成分含量和品種品質(zhì)，年份過久可能導致有效成分流失或霉變風險增加。靈芝的主要活性成分如多糖、三萜類化合物在生長成熟期達到峰值，人工培育的優(yōu)質(zhì)靈芝3-5年即可具備理想藥用價值。野生靈芝生長環(huán)境差異較大1496次瀏覽
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