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甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，痰液阻塞，雙側(cè)喉返神經(jīng)的損傷，聲音嘶啞，慢性的損傷，低鈣，永久的甲減。 甲狀腺術(shù)后的并發(fā)癥，其中包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩種情況，急性并發(fā)癥。是手術(shù)就會產(chǎn)生損傷。 呼吸困難和窒息，是手術(shù)之后危急的情況，發(fā)生在手術(shù)之后的48小時以內(nèi)，原因就是在手術(shù)區(qū)域之內(nèi)有出血，壓迫氣管或者容易炎癥，喉頭的水腫，嚴(yán)重的時候氣管受壓軟化塌陷，影響呼吸，或者有氣管內(nèi)有痰液阻塞，或者雙側(cè)喉返神經(jīng)的損傷，這是在急性的手術(shù)并發(fā)癥。 慢性是手術(shù)當(dāng)中對于喉返神經(jīng)的損傷，常見的甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥。癥狀是聲音嘶啞，喉返神經(jīng)損傷主要是在手術(shù)操作過程當(dāng)中直接損傷引起的，比如說切斷或者是縫扎、牽拉過度等，少數(shù)是由于血腫壓迫或者瘢痕堵住的牽拉造成的。前者在術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀，或者是在術(shù)后數(shù)天才開始出現(xiàn)，是不可逆的。所以并發(fā)癥對造成了生活或者工作影響，是最常見的一種并發(fā)癥。經(jīng)理療之后，在三個月到六個月之間會有好轉(zhuǎn)，會永久的遺留聲音的這種變化。出現(xiàn)慢性的損傷，比如說喉上神經(jīng)的損傷等。如果在手術(shù)當(dāng)中切除了甲狀旁腺，會導(dǎo)致低鈣血的發(fā)生。甲狀腺組織切除過多會造成永久的甲減，是甲狀腺手術(shù)當(dāng)中常見的不良副作用。 任何治療都希望甲狀腺得到有效的治療，同時不出現(xiàn)并發(fā)癥，但是每個人的病情不一樣，會出現(xiàn)上述的意外情況的發(fā)生。

糖尿病患者可以吃像蛋、奶這些富有營養(yǎng)的食物，可以吃粗糧和蔬菜。根據(jù)不同血糖情況吃不同量的水果。 糖尿病患者的飲食根據(jù)不同血糖情況提出不同要求，在血糖特別高的情況下，任何的水果、甜食都是嚴(yán)格控制。血糖非常平穩(wěn)的情況下，可以正常食用水果的。 在控制總量的前提下，碳水化合物占一天總量的50%左右，蛋白占25%左右，脂肪占25%~%30%左右，蔬菜、粗糧，是鼓勵糖尿病患者增加攝入。對于像蛋、奶這些富有營養(yǎng)食物也是鼓勵糖尿病患者食用的。 總之一個原則，在總量控制的前提下，可以增加食物品種的多樣性，保證營養(yǎng)的充足。

甲狀腺炎的飲食根據(jù)不同的病因，對飲食的要求有所區(qū)別。比如急性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎，癥狀比較急，起病比較明顯，這個時候高熱疼痛患者的飲食以清淡為主，同時加強飲水，多休息，積極的藥物治療，配合清淡的飲食，對于患者的康復(fù)是非常有必要的。 此時對碘的攝入沒有特殊的要求，當(dāng)然像亞急性甲狀腺炎，如果合并甲狀腺毒癥，碘的攝入是要限制的，但對于長期碘對亞急性甲狀腺炎并沒有明顯的影響。對于慢性甲狀腺炎，以免疫的損傷為主，橋本氏甲狀腺炎是慢性甲狀腺炎里面比例最高的一種甲狀腺炎，碘的攝入會加速甲減的發(fā)生。 所以說對于慢性甲狀腺炎橋本氏病為代表的這一種甲狀腺炎，主張在嚴(yán)格限制碘的攝入的前提下，增加食物的多樣性。比如增加含硒的食物的攝入，常見的像各種蛋類，雞蛋、鴨蛋，包括海鮮，包括各種動物的內(nèi)臟、肝臟，包括粗糧都是含硒成分比較多的食物，對于海鮮這部分食物既含有碘，同時也含有硒，要注意權(quán)衡。

游離甲狀腺素偏高，要同時根據(jù)TSH變化判定是否為甲亢。若確診為甲亢，成年人可對癥治療；而老年人或孕婦，要謹(jǐn)慎治療。 游離甲狀腺素偏高，是FT3升高臨床甲功檢查中的表現(xiàn)，F(xiàn)T3升高代表著甲狀腺素濃度或水平升高，傾向于甲狀腺功能亢進。但是是否診斷甲狀腺功能亢進并不僅僅看FT3這一項指標(biāo)。若FT3升高TSH正常，只是輕微的激素升高，可能受其他因素影響，如碘攝入、慢性疾病等。若FT3升高，TSH降低，可考慮診斷甲狀腺功能亢進。 甲狀腺功能亢進是否治療，要根據(jù)患者整體情況來定。對于TSH降低負荷甲亢診斷時，老年人或孕婦的治療要更加謹(jǐn)慎穩(wěn)妥。成年人若FT3升高，TSH降低有一定臨床癥狀，符合甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)，可進行對應(yīng)治療。當(dāng)然，若部分患者僅僅是T3升高，TSH降低，T4正常，診斷T3型甲亢，也是比較常見的甲亢類型。

甲狀腺激素偏高要尋找病因，根據(jù)TSH水平進行診斷和治療。 甲狀腺激素偏高是不是可以診斷甲亢，還是一個值得商榷現(xiàn)象。單純的T3、T4升高，如果TSH正常，臨床不足以診斷甲亢，甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響，診斷甲亢是首先最敏感的指標(biāo)，是促甲狀腺素，就是TSH。如果單純T3、T4升高，而TSH正常是不足以診斷甲亢的，僅僅T3、T4升高可能受到其他因素的影響。比如在孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的一部分人群，由于影響了甲狀腺結(jié)合蛋白的水平，從而影響的總的T3、T4的水平，引起升高的一種假象，這個時候可能通過去除誘發(fā)因素，復(fù)查時，甲狀腺功能就可以降到正常水平。 所以說臨床看到T3、T4升高，首先要排除繼發(fā)性的因素。另外，在診斷甲亢時，需要看TSH是不是下降，當(dāng)然極少部分的病人會看到TSH升高，T3、T4也升高，那是屬于中樞性的甲亢，發(fā)病率是非常少見的。總之，僅僅T3、T4升高，一定要尋找病因診斷甲亢，無論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，首先要看TSH的水平，再進行臨床的確診。