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- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時(shí)把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認(rèn)為肝癌對放療不敏感，實(shí)際隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進(jìn)行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進(jìn)行放射治療，另外有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進(jìn)行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個(gè)藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個(gè)方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。語音時(shí)長 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石的危害表現(xiàn)是什么
膽結(jié)石的危害表現(xiàn)是什么呢?這個(gè)疾病的出現(xiàn)會帶來很多的危害，但是不少的人都不知道到底危害有多大，甚至有不少人因?yàn)榈⒄`治療導(dǎo)致影響正常的生活，下面我們一起了解下膽結(jié)石的危害表現(xiàn)是什么吧!
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膽囊息肉樣病變手術(shù)后護(hù)理
對于大多數(shù)膽囊息肉樣病變的病人，一般情況下采取的都是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。而腹腔鏡膽囊切除手術(shù)現(xiàn)在非常普及，而且創(chuàng)傷很小。病人實(shí)際上在麻醉恢復(fù)以后，就可以自由的下地活動、進(jìn)食，術(shù)后并沒有特別需要護(hù)理的事項(xiàng)。 因?yàn)橹袊说膫鹘y(tǒng)，感覺做完膽囊息肉樣病變手術(shù)后，會傷元?dú)?，可能需注意休息幾天。膽囊切除手術(shù)后，三個(gè)月是飲食節(jié)控的時(shí)段，盡量以低脂飲食為主，比如奶制品應(yīng)該以脫脂、低脂為宜，多吃一些新鮮的蔬菜水果。而在國外很多病人，第二天就可以正常上班。所以膽囊息肉樣病變手術(shù)后無需特別護(hù)理。56176次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石會遺傳給子女嗎
膽結(jié)石會遺傳給子女嗎?膽結(jié)石這種疾病的出現(xiàn)很多人都知道與我們的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，而有一些膽結(jié)石的患者和家屬也十分擔(dān)心一個(gè)問題，那就是膽結(jié)石是否會遺傳的問題，那么患上了膽結(jié)石會遺傳給子女嗎?一起來看一看吧。
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肝癌對放射治療敏感不敏感
目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過落后，放射治療照射腫瘤同時(shí)把正常肝臟也照射，放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好。 隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。 門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶可以進(jìn)行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會起到更好的效果。語音時(shí)長 02:2497174次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療進(jìn)展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個(gè)聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個(gè)月。 另外，這兩個(gè)藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時(shí)長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石為什么反復(fù)發(fā)作呢
膽結(jié)石為什么反復(fù)出現(xiàn)呢?相信有很多膽結(jié)石的患者們都遭遇過膽結(jié)石反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)的問題，而要知道膽結(jié)石是可以徹底治愈的并且不復(fù)發(fā)的，如果出現(xiàn)了反反復(fù)復(fù)的情況可能是有原因的，那么膽結(jié)石為什么會反復(fù)出現(xiàn)呢?下面我們就來一起了解一下吧。
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肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進(jìn)口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因?yàn)榭ㄈ鹄閱慰挂呀?jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，有效率大約在15%，生存期也延長，其它幾個(gè)藥物的研究也在進(jìn)行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價(jià)格越來越便宜，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。語音時(shí)長 01:5177882次收聽 2020-12-08 -
膽管囊腫癥狀是什么
膽管囊腫比較常見的癥狀表現(xiàn)就是反復(fù)發(fā)作的腹痛，發(fā)病的部位一般都是上腹、右上腹或臍周。膽管囊腫的癥狀還包括腹部包塊，一般都是在右上腹或腹部右側(cè)出現(xiàn)囊性包塊。部分患者可能會出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象，如果合并感染，有可能出現(xiàn)高熱癥狀。
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膽囊癌的治療方法
膽囊癌可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。 膽囊癌是一個(gè)預(yù)后很差的疾病。切除率只達(dá)到20％到30％。膽囊癌的早期癥狀幾乎沒有，往往腫瘤侵犯了周圍的組織和臟器后，才引起相應(yīng)的癥狀。如果有手術(shù)機(jī)會，根據(jù)累及臟器的不同，有不同的手術(shù)方案。侵犯肝臟可能要合并切掉一部分肝臟。 最主要的一點(diǎn)，是淋巴結(jié)的清掃。做膽囊癌如果只是切除了膽囊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因?yàn)槟懩野┑霓D(zhuǎn)移有兩站淋巴結(jié)，把引流區(qū)的淋巴結(jié)清掉。否則，預(yù)后會很差。但膽囊癌的手術(shù)，是比較復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)。它的附近有肝動脈、門靜脈、膽管、十二指腸、胰腺等等的鄰近組織，周邊還有更大的血管。往往淋巴結(jié)引流區(qū)域，在腹主動脈、下腔靜脈、腎靜脈的附近。把這些淋巴結(jié)做徹底的清掃，是一個(gè)比較困難的手術(shù)。語音時(shí)長 01:4851588次收聽 2018-09-07 -
詳解膽結(jié)石的診斷方法
膽結(jié)石是一種常見的肝膽疾病，但是我們要知道肝膽的健康對于整個(gè)身體影響都是非常大的，而患上了膽結(jié)石對于患者們不管是有肉體上的危害，更多的還有精神上的折磨，因此我們需要及時(shí)的診斷和治療，那么下面就來為大家詳解膽結(jié)石的診斷方法。
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急性膽囊炎的癥狀
急性膽囊炎的出現(xiàn)，在大多數(shù)的情況下，都是由于膽囊結(jié)石造成的急性膽囊炎。急性膽囊炎，是由于膽囊管的梗阻而引起的一個(gè)急性膽囊炎癥。通常情況下，患有急性膽囊炎的患者，主要可以表現(xiàn)為上腹和右上腹的比較劇烈的疼痛，以及向右肩背部放射的疼痛。 一旦發(fā)生這種情況以后，急性膽囊炎患者就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。通常在疾病確診之后，急性膽囊炎患者需要停止進(jìn)食，要注意減少對于膽囊的刺激。因?yàn)樵诨颊哌M(jìn)食之后，就會刺激膽囊的收縮。等到病情稍有緩解的時(shí)候，患者就可以食用一些利于消化的食物。另外，醫(yī)生也會給患者輸一些抗感染的消炎藥，患者還可以口服一些像硫酸鎂的解痙類的藥物。對于一些嚴(yán)重的急性膽囊炎患者，需要通過外科手術(shù)，進(jìn)行治療。62792次播放 2018-09-13
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俯臥撐可以鍛煉胸大肌嗎
俯臥撐可以鍛煉胸大肌的，是徒手訓(xùn)練中針對胸肌的經(jīng)典動作之一。俯臥撐通過上肢推舉動作刺激胸大肌收縮，尤其對胸肌中下部肌纖維激活效果明顯。標(biāo)準(zhǔn)俯臥撐需保持身體呈直線，雙手間距略寬于肩，下降時(shí)肘關(guān)節(jié)外展至大臂與軀干呈45度角，...
0次瀏覽 2025-12-24
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鼻病毒感染肺部和氣管嗎
鼻病毒通常不會直接感染肺部，但可能引發(fā)氣管炎或加重下呼吸道癥狀。鼻病毒感染主要累及上呼吸道，表現(xiàn)為鼻炎、咽炎等癥狀，少數(shù)情況下可能通過免疫反應(yīng)或繼發(fā)感染影響氣管和肺部。鼻病毒屬于小核糖核酸病毒科，主要靶向鼻咽部上皮細(xì)胞，...0次瀏覽 2025-12-24
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牙齒黑色是不是蛀牙的原因
牙齒黑色可能是蛀牙引起的，也可能是其他原因?qū)е碌摹Ｑ例X變黑主要與齲齒、牙結(jié)石、色素沉積、牙髓壞死、四環(huán)素牙等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確原因。1、齲齒齲齒是牙齒黑色最常見的原因之一。齲齒初期可能表現(xiàn)為白色斑點(diǎn)，隨著病情...0次瀏覽 2025-12-24
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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如何調(diào)節(jié)抑郁情緒
抑郁情緒可通過心理疏導(dǎo)、運(yùn)動調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整、社交支持和專業(yè)治療等方式改善。抑郁情緒可能與壓力過大、負(fù)面事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病或遺傳因素有關(guān)。1、心理疏導(dǎo)認(rèn)知行為療法是緩解抑郁情緒的有效方法，通過識別和改變負(fù)面思維模...0次瀏覽 2025-12-24
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強(qiáng)直性脊柱炎是什么
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能由遺傳因素、免疫異常、感染等因素引起，通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，早期診斷有助...0次瀏覽 2025-12-24
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慢性黃疸肝炎后期臉色變黑怎么辦
慢性黃疸肝炎后期臉色變黑可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、光療干預(yù)、定期監(jiān)測等方式改善。慢性黃疸肝炎后期臉色變黑通常與膽紅素代謝異常、肝細(xì)胞損傷、鐵沉積、膽汁淤積、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食減少高脂肪高膽固醇...0次瀏覽 2025-12-24
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雙眼皮抽脂會反彈嗎 雙眼皮抽脂反彈現(xiàn)象較少是否是真的
雙眼皮抽脂一般不會反彈，但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)脂肪重新堆積。雙眼皮抽脂是通過手術(shù)去除上眼瞼多余脂肪，脂肪細(xì)胞數(shù)量減少后通常不會再生，因此反彈概率較低。術(shù)后脂肪重新堆積可能與體重增加、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。雙眼皮抽脂手術(shù)通...0次瀏覽 2025-12-24
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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整容鼻延長術(shù)前后護(hù)理方法
整容鼻延長術(shù)前后護(hù)理方法主要包括術(shù)前檢查、切口護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理和定期復(fù)查等。規(guī)范的護(hù)理有助于減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)恢復(fù)。1、術(shù)前檢查術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，排除手術(shù)禁忌。存在高血壓、糖尿病等慢...0次瀏覽 2025-12-24
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過敏性紫癜算血性疾病嗎
過敏性紫癜屬于血管炎性疾病而非典型血源性疾病，其本質(zhì)是IgA介導(dǎo)的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥。主要發(fā)病機(jī)制包括免疫復(fù)合物沉積、血管通透性增加、血小板非消耗性減少三類病理過程。1、發(fā)病機(jī)制：該病由IgA免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管...0次瀏覽 2025-12-24
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假體墊下巴手術(shù)安全嗎
假體墊下巴手術(shù)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作下通常是安全的。該手術(shù)通過植入硅膠或膨體等材料改善下巴形態(tài)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括感染、假體移位、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生、嚴(yán)格術(shù)前評估及規(guī)范術(shù)后護(hù)理可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。假體墊下巴...0次瀏覽 2025-12-24
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膀胱破裂如何治療
膀胱破裂可通過留置導(dǎo)尿管、膀胱修補(bǔ)術(shù)、抗感染治療、膀胱造瘺術(shù)、腹腔引流等方式治療。膀胱破裂通常由外傷、醫(yī)源性損傷、膀胱過度充盈、腫瘤侵蝕、放射性損傷等原因引起。1、留置導(dǎo)尿管對于較小的膀胱裂口，可通過留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流尿...0次瀏覽 2025-12-24
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腋臭手術(shù)一般多少錢
腋臭手術(shù)一般需要2000-10000元，具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。腋臭手術(shù)費(fèi)用差異主要受手術(shù)方式影響。傳統(tǒng)切除術(shù)價(jià)格較低，通常為2000-5000元，適用于癥狀較輕的患者。微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用稍高，約...0次瀏覽 2025-12-24
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半夜胃疼惡心想吐怎么回事
半夜胃疼惡心想吐可能與飲食不當(dāng)、胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、飲食不當(dāng)夜間進(jìn)食過量、食用辛辣刺激或油膩食物可能刺激胃腸黏膜，...0次瀏覽 2025-12-24
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頭疼腰疼是什么情況
頭疼腰疼可能由肌肉勞損、睡眠不足、腰椎間盤突出、腎結(jié)石、偏頭痛等原因引起，可通過熱敷按摩、調(diào)整作息、藥物治療、體外碎石、止痛藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。1、肌肉勞損長時(shí)間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致頭頸部及腰...0次瀏覽 2025-12-24
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肛裂的早期肛裂的治療方法
肛裂早期可通過溫水坐浴、飲食調(diào)整、局部用藥、保持排便通暢、心理疏導(dǎo)等方法治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等因素引起。1、溫水坐?。好咳?-3次溫水坐浴可緩解肛門括約肌痙攣，促進(jìn)裂口愈合。水溫...0次瀏覽 2025-12-24
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第一次之后第二天來月經(jīng)是怎么回事
性生活后次日出現(xiàn)陰道出血可能由處女膜損傷、排卵期出血、宮頸病變、陰道炎或黃體功能不全等原因引起，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀綜合判斷。1、處女膜損傷：初次性行為可能導(dǎo)致處女膜撕裂出血，表現(xiàn)為少量鮮紅色血液，通常持續(xù)1-3天。這...0次瀏覽 2025-12-24
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10個(gè)月寶寶鼻子不通氣怎么辦
10個(gè)月寶寶鼻子不通氣可通過調(diào)整室內(nèi)濕度、生理鹽水滴鼻、蒸汽吸入、調(diào)整睡姿、遵醫(yī)囑藥物等方式緩解。10個(gè)月寶寶鼻子不通氣通常由鼻腔干燥、感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物等原因引起。1、調(diào)整室內(nèi)濕度保持室內(nèi)濕度在50%-...0次瀏覽 2025-12-24
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垂體瘤手術(shù)后怎么護(hù)理
垂體瘤手術(shù)后可通過保持傷口清潔、監(jiān)測激素水平、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動、定期復(fù)查等方式護(hù)理。垂體瘤手術(shù)可能影響垂體功能，需關(guān)注術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。1、保持傷口清潔術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無紅腫滲液，使用無菌敷料覆蓋，避免沾水或...0次瀏覽 2025-12-24
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手足麻木是于糖尿病導(dǎo)致的嗎
手足麻木可能是糖尿病導(dǎo)致的，也可能是其他原因引起的。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為手足麻木、刺痛等癥狀。除此之外，手足麻木還可能與頸椎病、腰椎間盤突出、維生素B12缺乏、腦血管疾病等因素有關(guān)。...0次瀏覽 2025-12-24
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70歲做動脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
70歲患者接受動脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高，主要風(fēng)險(xiǎn)包括心肺功能代償能力下降、基礎(chǔ)疾病影響、術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染概率增加及麻醉耐受性降低。1、心肺功能：老年患者常合并慢性心肺疾病，手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)心力衰竭或呼吸衰竭。術(shù)前需通...0次瀏覽 2025-12-24
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