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- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進(jìn)展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國(guó)內(nèi)上市有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細(xì)胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個(gè)也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細(xì)胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國(guó)際和國(guó)內(nèi)的肝癌治療指南，推進(jìn)為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來越長(zhǎng)。123375次播放 2020-12-08
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個(gè)聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個(gè)月。 另外，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96457次播放 2020-12-08
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膽囊腫多大cm需要手術(shù)
膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，如果是膽囊囊腫，直徑超過10CM時(shí)藥物治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療。如果是膽管囊腫，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)積極手術(shù)治療，避免引起膽管炎、肝硬化等嚴(yán)重后果。術(shù)后還應(yīng)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)理，促進(jìn)病情恢復(fù)。
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國(guó)的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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孕婦為什么容易得膽結(jié)石
我們知道膽結(jié)石的發(fā)病率極高，發(fā)病對(duì)象也廣，其中也不乏懷孕者，對(duì)于孕婦來說患上膽結(jié)石非常麻煩，治吧怕影響胎兒，不治吧又怕危害自己，為了避免此種情況發(fā)生，最好是能加強(qiáng)預(yù)防，那么就需要我們了解孕婦為什么容易得膽結(jié)石，從而有針對(duì)性地加以預(yù)防。
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肝癌射頻消融術(shù)前準(zhǔn)備
肝癌病人因個(gè)體差異、病情特點(diǎn)不同，應(yīng)根據(jù)病人具體情況，進(jìn)行個(gè)體化的治療。作為病人，應(yīng)該充分聽取各個(gè)專家的意見，要聽取外科醫(yī)生、B超醫(yī)生，還有放射科醫(yī)生的意見。經(jīng)過專家的專業(yè)意見，最后做綜合評(píng)估，選擇出最適合的方案。實(shí)際上，在實(shí)施射頻消融時(shí)，并沒有需要特別注意的事項(xiàng)，因?yàn)樗俏?chuàng)治療，對(duì)肝癌病人損傷較小。 在一些較大規(guī)模的醫(yī)院，射頻消融是門診小手術(shù)，沒有特別需要注意的事項(xiàng)。最后還是強(qiáng)調(diào)，射頻消融方案的選擇，需要肝癌患者多咨詢幾位專業(yè)醫(yī)生的意見，做出較優(yōu)的選擇。63269次播放 2018-08-24
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肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個(gè)藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個(gè)方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國(guó)聯(lián)合癌癥委員會(huì)的AJCC分型。而且隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入，分期也會(huì)有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。 膽囊癌的臨床分期主要分為四期： Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。61510次播放 2018-08-24
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計(jì)將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來越長(zhǎng)，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
預(yù)防膽結(jié)石的辦法有哪些
預(yù)防膽結(jié)石的辦法有哪些呢?膽結(jié)石的出現(xiàn)是需要很多因素的，但是由于人們?cè)谏钪械牟蛔⒁?，就?huì)導(dǎo)致自身出于患膽結(jié)石的高危環(huán)境中，其實(shí)只要我們做好預(yù)防工作，就可以避免膽結(jié)石的出現(xiàn)，那么預(yù)防膽結(jié)石的辦法有哪些呢?
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膽囊癌的癥狀是什么
膽囊癌其實(shí)沒有特別特異的癥狀。因?yàn)槟懩蚁褚粋€(gè)茄子一樣，如果說這個(gè)腫瘤長(zhǎng)在茄子的底部，實(shí)際上這個(gè)病人很少出現(xiàn)癥狀。一直到很晚的時(shí)候，比如說累及了周圍的臟器，才產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。比如累及膽總管造成黃疸，有的病人侵犯了周圍的腹壁可能有疼痛，它的癥狀實(shí)際上不是非常的不固定。 如果這個(gè)腫瘤長(zhǎng)在膽囊頸部，它可能很早的就侵犯了膽總管，會(huì)導(dǎo)致黃疸，但腫瘤并不大。膽囊底部的腫瘤，它的癥狀很不明顯，等到有癥狀的時(shí)候，往往已經(jīng)是多處轉(zhuǎn)移，很難手術(shù)切除。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1464301次收聽 2018-09-07 -
為什么膽結(jié)石會(huì)影響懷孕
為什么膽結(jié)石會(huì)影響懷孕呢?患有膽結(jié)石的情況下一直不懷孕所以讓家里的人非常的著急，但是不少人都不知道這個(gè)疾病的出現(xiàn)會(huì)給患者帶來什么樣的影響，下面我們一起了解下為什么膽結(jié)石會(huì)影響懷孕吧!
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個(gè)藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅(jiān)持治療也是有治愈的可能。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0097601次收聽 2020-12-08 -
肝癌服用侖伐替尼的不良反應(yīng)有什么
肝癌服用侖伐替尼常見的不良反應(yīng)包括高血壓、手足綜合癥、食欲低下蛋白尿、甲狀腺功能減退、腹瀉、疲勞等。 藥物的不良反應(yīng)是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的一些反應(yīng)。侖伐替尼常見的不良反應(yīng)有高血壓，因?yàn)閬龇ヌ婺崾强寡苌傻乃幬?，?huì)使腫瘤的血管驟縮，因此也會(huì)導(dǎo)致正常人的血管的驟縮，導(dǎo)致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡(jiǎn)單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，檢查可發(fā)現(xiàn)。 第五，甲狀腺功能低下，查血能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。并不是所有的不良反應(yīng)都表現(xiàn)在一個(gè)人的身上，而是不同的人會(huì)出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)。語音時(shí)長(zhǎng) 02:2799245次收聽 2020-12-08 -
膽道鏡取石術(shù)適應(yīng)癥
膽道鏡取石術(shù)適用于膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石等膽道系統(tǒng)結(jié)石疾病。膽道鏡取石術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，主要用于清除膽道內(nèi)的結(jié)石，緩解膽道梗阻及相關(guān)癥狀。
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激光剃毛手術(shù)要多少錢
激光剃毛手術(shù)一般需要2000-8000元，具體費(fèi)用可能與治療部位面積、毛發(fā)濃密程度、所需治療次數(shù)、設(shè)備類型等因素有關(guān)。激光剃毛手術(shù)的價(jià)格區(qū)間主要受治療區(qū)域大小影響。小面積區(qū)域如上唇或腋下通常需要2000-4000元，這類...
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時(shí)就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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視網(wǎng)膜血管炎需要手術(shù)嗎
視網(wǎng)膜血管炎通常不需要手術(shù)，多數(shù)患者可通過藥物治療控制病情。視網(wǎng)膜血管炎可能與感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。視網(wǎng)膜血管炎的治療以抗炎和免疫調(diào)節(jié)為主，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片可減輕血管炎癥反...0次瀏覽 2025-12-20
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牙齒痛拔牙多少錢
牙齒痛拔牙一般需要200-2000元，具體費(fèi)用可能與牙齒位置、拔牙難度、麻醉方式等因素有關(guān)。拔牙費(fèi)用通常根據(jù)牙齒類型和拔除難度劃分。前牙拔除費(fèi)用較低，一般在200-500元，這類牙齒牙根較直且操作簡(jiǎn)單。后磨牙拔除費(fèi)用稍高...0次瀏覽 2025-12-20
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龜頭退白色的皮是什么原因
龜頭退白色的皮可能與包皮垢堆積、真菌感染、過敏反應(yīng)、銀屑病或干燥性龜頭炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。1.包皮垢堆積包皮過長(zhǎng)或清潔不足可能導(dǎo)致皮脂腺分泌物與脫落表皮混合形成包皮垢，表現(xiàn)為白色片狀物附...
0次瀏覽 2025-12-20
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嬰兒腦癱的早期癥狀有什么
嬰兒腦癱的早期癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常、原始反射消失延遲以及喂養(yǎng)困難。腦癱通常由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、早產(chǎn)低體重、新生兒重癥黃疸或遺傳代謝異常等因素引起，需結(jié)合臨床評(píng)估確診。1、肌張力異?；純嚎赡艹?..0次瀏覽 2025-12-20
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怎么改善黑眼圈和眼袋
改善黑眼圈和眼袋可通過調(diào)整作息、局部護(hù)理、飲食調(diào)理、醫(yī)學(xué)美容、中醫(yī)調(diào)理等方式實(shí)現(xiàn)。黑眼圈和眼袋通常由睡眠不足、血液循環(huán)不良、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、過敏反應(yīng)等原因引起。1、調(diào)整作息保證充足睡眠有助于減輕黑眼圈和眼袋。成年人每...0次瀏覽 2025-12-20
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做雙眼皮大概需要多少錢
做雙眼皮一般需要3000-20000元，具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)等因素有關(guān)。雙眼皮手術(shù)費(fèi)用差異主要受術(shù)式選擇影響。埋線法價(jià)格通常在3000-8000元，適合眼皮薄且無松弛的年輕人群，通過縫合方式形成...0次瀏覽 2025-12-20
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雙眼皮后熱敷怎么敷吶
雙眼皮術(shù)后熱敷需在術(shù)后48小時(shí)后進(jìn)行，建議使用40℃左右的干凈毛巾包裹熱水袋或?qū)Ｓ脽岱笱壅?，每次?0-15分鐘，每日2-3次。雙眼皮術(shù)后熱敷主要通過促進(jìn)局部血液循環(huán)幫助消腫。熱敷溫度應(yīng)控制在40℃左右，避免燙傷皮膚?？?..0次瀏覽 2025-12-20
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面部微整包括什么項(xiàng)目
面部微整通常包括玻尿酸填充、肉毒素注射、線雕提升、激光美膚、水光針等項(xiàng)目。這些項(xiàng)目主要通過非手術(shù)方式改善面部輪廓、膚質(zhì)和皺紋等問題，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。1、玻尿酸填充玻尿酸填充是通過注射透明質(zhì)酸改善面部凹陷或塑形，...
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勁肩痛是什么原因
勁肩痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、心血管疾病等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。1、肌肉勞損長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致頸部及肩部肌肉過度緊張，引發(fā)局...0次瀏覽 2025-12-20
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彩光脫毛多少錢你知道嗎
彩光脫毛一般需要1000-8000元，具體費(fèi)用與治療部位面積、設(shè)備類型、療程次數(shù)以及地域消費(fèi)水平等因素相關(guān)。面部或小面積區(qū)域如唇部、腋下的脫毛費(fèi)用通常在1000-3000元，因操作時(shí)間短且所需能量較低。四肢等中等面積部位...0次瀏覽 2025-12-20
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小腿肌肉粗壯是什么原因造成的
小腿肌肉粗壯可能與遺傳因素、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、體脂分布、激素水平及病理因素有關(guān)。常見原因包括腓腸肌發(fā)達(dá)、脂肪堆積、甲狀腺功能異常、淋巴水腫或靜脈功能不全等。1、遺傳因素部分人群因基因遺傳導(dǎo)致腓腸肌纖維類型以快肌纖維為主，肌肉體積...0次瀏覽 2025-12-20
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達(dá)拉斯隆鼻可以復(fù)原嗎
達(dá)拉斯隆鼻一般可以復(fù)原，但需根據(jù)假體類型、植入時(shí)間及個(gè)體恢復(fù)情況綜合評(píng)估。達(dá)拉斯隆鼻通常采用硅膠或膨體材料，若術(shù)后出現(xiàn)感染、排異或形態(tài)不滿意，可通過手術(shù)取出假體恢復(fù)原狀。達(dá)拉斯隆鼻術(shù)后早期1-3個(gè)月內(nèi)取出假體，鼻部組織尚...0次瀏覽 2025-12-20
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中晚期鼻咽癌一般可以活多久
中晚期鼻咽癌患者的生存期通常為3-5年，實(shí)際生存時(shí)間與腫瘤分期、治療反應(yīng)、病理類型、患者體質(zhì)及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。1、腫瘤分期：臨床采用TNM分期系統(tǒng)評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍，III期患者5年生存率約50%-60%，IV期降至3...0次瀏覽 2025-12-20
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磁光和激光脫毛的區(qū)別
磁光脫毛和激光脫毛的區(qū)別主要在于技術(shù)原理和適用場(chǎng)景，磁光脫毛適合膚色較淺、毛發(fā)較細(xì)的人群，激光脫毛則對(duì)深色毛發(fā)和多種膚色適應(yīng)性更強(qiáng)。磁光脫毛采用強(qiáng)脈沖光與磁能結(jié)合的技術(shù)，通過寬光譜光線作用于毛囊黑色素，同時(shí)利用磁場(chǎng)增強(qiáng)光...0次瀏覽 2025-12-20
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小孩又拉又吐是怎么回事
小孩又拉又吐可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。1、飲食不當(dāng)小孩消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，若進(jìn)...0次瀏覽 2025-12-20
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時(shí)可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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陰莖硬結(jié)癥的治療方法是什么
陰莖硬結(jié)癥的治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。陰莖硬結(jié)癥通常由陰莖白膜纖維化斑塊形成引起，可能表現(xiàn)為勃起疼痛、陰莖彎曲等癥狀。1、藥物治療藥物治療適用于早期陰莖硬結(jié)癥患者，常用藥物包括秋水仙堿片、維生素E軟膠...0次瀏覽 2025-12-20
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分泌性中耳炎是什么原因造成的呢
分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障礙、感染因素、免疫反應(yīng)異常、氣壓損傷及過敏性疾病等因素引起。1、咽鼓管阻塞：咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，當(dāng)因腺樣體肥大、鼻竇炎或上呼吸道感染導(dǎo)致其堵塞時(shí)，中耳腔內(nèi)氣體被吸收形成負(fù)壓，黏膜...0次瀏覽 2025-12-20
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紋眉后眼睛腫怎么處理
紋眉后眼睛腫可以通過冷敷、保持清潔、避免揉搓、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。紋眉后眼睛腫可能與局部刺激、過敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。1、冷敷紋眉后眼睛腫可以通過冷敷緩解。冷敷能夠收縮血管，減輕局部充血和腫脹。使用干凈的冰袋...0次瀏覽 2025-12-20
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牙活動(dòng)了就是不掉怎么辦
牙活動(dòng)了就是不掉可通過固定松動(dòng)牙、調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、拔牙等方式處理。牙齒松動(dòng)可能與牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎、頜骨囊腫等因素有關(guān)。1、固定松動(dòng)牙對(duì)于輕度松動(dòng)的牙齒，牙醫(yī)可能采用牙周夾板或纖維帶固定技...0次瀏覽 2025-12-20
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