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- 馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科
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丙肝的危害
丙肝指的是丙型肝炎病毒來導(dǎo)致的肝臟炎癥。肝臟的炎癥可以導(dǎo)致肝臟功能的受損，出現(xiàn)惡心、乏力、嘔吐，甚至于出現(xiàn)黃疸。炎癥逐漸的發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的纖維化、肝硬化，肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可以導(dǎo)致肝癌。肝炎的病人可以出現(xiàn)一些肝臟炎癥的表現(xiàn)，乏力、腹脹、惡心、嘔吐等等。 肝硬化可以出現(xiàn)腹水，上消化道出血，肝昏迷、以及黃疸。更進(jìn)一步嚴(yán)重的可以導(dǎo)致肝功能的衰竭，這是丙型肝炎所導(dǎo)致的危害，如果不進(jìn)行治療，后果還是比較嚴(yán)重的。66077次播放 2019-12-18
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丙肝癥狀
丙肝是指的丙型肝炎，是指感染了丙肝病毒所導(dǎo)致的肝臟的炎癥。肝臟的炎癥，都會(huì)表現(xiàn)為一個(gè)共同的特點(diǎn)，一般會(huì)有乏力、腹脹、肝區(qū)疼，嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化，肝纖維化，甚至于肝癌。丙型肝炎是可以沒有任何癥狀的，但是大部分丙肝病人可能會(huì)有這種沒有力氣、腹脹、乏力、肝區(qū)疼等等一些癥狀。當(dāng)然發(fā)展到比較嚴(yán)重了，會(huì)出現(xiàn)肝硬化，可以出現(xiàn)肝硬化腹水、消化道出血、牙齦出血、肚子脹、吃不了飯、小便減少、肝性昏迷等等。 但是需要指出的就是，癥狀并不是非常準(zhǔn)確的一個(gè)判斷有沒有丙肝的指征，有些病人病情非常重，到了肝硬化，自己仍然沒有任何不舒服。所以單靠癥狀，是不能確定到底有沒有丙肝，以及丙肝在什么程度上。所以說如果是有丙肝的病人，還是要盡快的到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，單靠癥狀來進(jìn)行判斷，有沒有乙肝，有沒有丙肝，還不是特別的完善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2159997次收聽 2019-12-18 -
慢性肝炎的癥狀
慢性肝炎和急性肝炎的主要區(qū)分點(diǎn)在于病程的長(zhǎng)短。病程大于六個(gè)月屬于慢性肝炎，病程小于六個(gè)月屬于急性肝炎。 慢性肝炎主要見于乙肝、丙肝等病毒性肝炎；自身免疫性的肝炎；酒精性肝炎；藥物性肝炎。慢性肝炎的預(yù)后要根據(jù)治療情況而定，如果積極治療，愈后比較好；如果不積極治療，各種慢性肝炎都有向肝硬化發(fā)展的趨勢(shì)，也就是肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲，如發(fā)現(xiàn)有肝臟的炎癥，腹部B超提示有脾大、回聲增粗或門脈增寬，應(yīng)該進(jìn)行積極治療。60018次播放 2019-12-30
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丙肝的治療方法有哪些
丙肝，由丙型肝炎病毒傳染所導(dǎo)致的肝炎。肝臟的炎癥可導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的后果，如肝纖維化、肝硬化、肝癌。所以重要治療的基石就是抗病毒治療。目前對(duì)丙肝病毒的抗病毒治療，已經(jīng)取得了很好的進(jìn)步，對(duì)丙肝病人進(jìn)行抗病毒治療的療效非常好。 目前基本上95%以上的病人都是可以徹底治愈的。丙肝病毒的抗病毒治療，現(xiàn)在已經(jīng)有非常成熟的治療方法，在抗病毒治療基礎(chǔ)上還可以使用一些保肝降酶，抗肝纖維化，來對(duì)丙肝治療更加完善。59343次播放 2019-12-18
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醫(yī)生講解：肝膿腫如何鑒別？
肝膿腫可以通過肝臟穿刺活檢來進(jìn)行鑒別診斷，同時(shí)也可以通過B超檢查來確診病情，有的患者需要做ct檢查或者一些特殊的影像學(xué)檢查來區(qū)別于其他的疾病，至于具體的檢查項(xiàng)目需要具體分析。
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慢性肝炎會(huì)轉(zhuǎn)成肝癌嗎
慢性肝炎會(huì)轉(zhuǎn)成肝癌。一般來說，慢性肝炎如果不積極治療，大多數(shù)會(huì)向纖維化發(fā)展，形成肝臟的結(jié)節(jié)或斑塊，也就是肝硬化的表現(xiàn)，肝硬化的基礎(chǔ)上，很容易向肝癌發(fā)展，所以，慢性肝炎會(huì)轉(zhuǎn)成肝癌。 但是，大多數(shù)的慢性肝炎向肝癌轉(zhuǎn)化的過程，臨床上最常見的是乙型肝炎或者慢性的丙型肝炎，容易出現(xiàn)肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)；在我國(guó)酒精性的肝炎如果不積極治療，長(zhǎng)期大量的飲酒，不戒酒，出現(xiàn)肝癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大；其他的肝炎，比如藥物性的、自身免疫性，也有轉(zhuǎn)到呈肝癌的可能性，但相對(duì)較少。52788次播放 2019-12-30
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丙型病毒性肝炎是什么
什么是丙型病毒性肝炎： 丙型病毒性肝炎是感染丙肝病毒導(dǎo)致的肝臟炎癥，丙肝病毒屬于RNA病毒，也可說是單鏈RNA病毒，臨床癥狀沒有特異性表現(xiàn)。 丙肝感染主要通過血液、性傳播和母嬰傳播感染。急性的丙型病毒性肝炎，臨床常見是消化道癥狀，如惡心、嘔吐、肝區(qū)不適、口苦、口干、小便比較黃；慢性的丙型病毒性肝炎，伴有以上癥狀外，可能有牙齦出血，做B超可能發(fā)現(xiàn)脾大、肝臟回聲增粗表現(xiàn)；此外，丙型病毒性肝炎如未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也有向肝硬化發(fā)展的趨勢(shì)。 所以，丙型病毒性肝炎臨床一般通過檢測(cè)丙肝抗體，如果呈陽(yáng)性，建議查丙肝的病毒，稱HCV RNA。HCV RNA如果是陽(yáng)性，需要積極的配合抗病毒治療，目前來說，丙肝可以治愈，早期檢測(cè)、早期治療非常關(guān)鍵。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1360918次收聽 2020-02-24 -
肝膿腫穿刺引流后如何護(hù)理？醫(yī)生總結(jié)得很到位
肝膿腫穿刺引流后需要做好一些基礎(chǔ)的護(hù)理措施，首先應(yīng)該要采取平臥位的方法來進(jìn)行休息，其次，應(yīng)該要時(shí)刻觀察患者的生命體征，然后需要根據(jù)實(shí)際的情況來做出應(yīng)對(duì)之策，接著應(yīng)該要根據(jù)實(shí)際的情況來選擇食物的攝入，不要太早吃東西。
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什么是甲型肝炎
甲型肝炎是病毒性肝炎的一種，是由甲肝病毒感染引起的肝細(xì)胞炎癥損傷，屬于一種法定的乙類傳染病。 甲型肝炎大部分是通過消化道途徑傳播的，多和飲食習(xí)慣不健康有關(guān)系，特別是一些沒有煮熟煮透的海鮮食物，可能攜帶甲肝病毒，吃入后甲肝病毒可能會(huì)進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)損傷肝功能。 甲型肝炎是一個(gè)急性肝炎過程，急性期積極進(jìn)行保肝治療，3-4周可以完全治愈，極少發(fā)展為慢性肝炎。 目前已經(jīng)有預(yù)防甲肝傳染的甲肝疫苗。注射甲肝疫苗后獲得保護(hù)性抗體，不會(huì)被甲肝病毒感染。 另外一定要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，不要生吃食物，也不要吃一些沒有煮熟煮透的食物，避免甲肝病毒感染。57109次播放 2020-01-07
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怎樣才能治好慢性肝炎
慢性肝炎如果沒有控制，自然也會(huì)有一系列的危害，要想達(dá)到治療慢性肝炎的效果，可以選擇藥物治療，另外也應(yīng)該注重于飲食的治療，特別注重于心理治療，在整個(gè)治療過程中也同樣需要特別注重于定期的復(fù)查，如此就能夠知道病情是否已經(jīng)得到控制。
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慢性肝炎能治愈嗎
慢性肝炎可以治愈嗎： 慢性肝炎，大多數(shù)如果治療得當(dāng)，愈后還是比較好的。 首先，比如酒精性的肝炎或藥物性的，如果停用飲酒，停用傷肝的藥物，對(duì)愈后是非常好的。用保肝藥物，還是有自愈或治愈的可能性。但是像乙肝、丙肝這種慢性肝炎，有病毒的持續(xù)存在，目前來說，丙肝是可以治愈的；乙肝，還是缺少一些治愈的手段。但是如果能積極的抗病毒、保肝，愈后也是不錯(cuò)的。整體而言，對(duì)于所有的慢性肝炎的治療，抗炎保肝是非常關(guān)鍵的。 其次，慢性肝炎要警惕它的纖維化的進(jìn)展，比如發(fā)現(xiàn)有纖維化的跡象，做肝臟的彈性檢測(cè)，可發(fā)現(xiàn)彈性值在升高或B超提示肝臟回聲增粗、門脈增寬或脾臟增大，都是纖維化的跡象，則需要積極治療。再次，如果慢性肝炎控制不當(dāng)向肝硬化發(fā)展，將是非常嚴(yán)重的問題；如果能及時(shí)治療，預(yù)后也是可以的，如果出現(xiàn)了腹水、消化道出血或者肝性腦病，愈后會(huì)變得非常差。 綜上，慢性肝炎取決于治療的及時(shí)與否，治療及時(shí)，慢性肝炎預(yù)后是非常好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1464197次收聽 2020-02-24 -
慢性肝炎會(huì)不會(huì)傳染
慢性肝炎可分為多種，病毒性肝炎，具有傳染性，特別是乙肝和丙肝，如果檢測(cè)乙肝病毒DNA，稱HBVDNA，或丙肝病毒HCVRNA，可確定具有傳染性。 但乙肝和丙肝，傳播途徑主要是血液傳播、性傳播和母嬰傳播，若不具備血液傳播的條件，沒有不潔的性生活，其實(shí)是不傳染的；而慢性肝炎的其種類，如酒精性肝炎、藥物性肝炎或脂肪性肝炎、甚至自身免疫性肝炎，都不傳染，均屬于非病毒性疾病，只有病毒性疾病具有傳染性。 所以，只有慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎可能具有傳染性，而其他肝炎不傳染性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3059443次收聽 2020-02-24 -
醫(yī)學(xué)健康權(quán)威科普：肝膿腫的癥狀？
肝膿腫是一種比較常見的肝部疾病。任何疾病的發(fā)作都會(huì)有一定的癥狀的。對(duì)于肝膿腫來說，它的主要癥狀表現(xiàn)在典型的癥狀以及其他癥狀兩個(gè)方面。出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱以及肝腫疼痛的癥狀。但是這種疾病是多原因引起的，所以具體的還是要去醫(yī)院進(jìn)行檢查確認(rèn)。
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丙肝可以生孩子嗎
丙型肝炎需根據(jù)疾病的發(fā)展階段進(jìn)行判斷，病情較重機(jī)體不能承擔(dān)整個(gè)懷孕、分娩這個(gè)過程。 丙肝病人生孩子需考慮，丙肝傳染給孩子的風(fēng)險(xiǎn)，而且丙肝到目前沒有疫苗，但是目前通過積極干預(yù)治療，可有效阻斷孩子被感染的可能。丙型肝炎重要的是評(píng)估肝臟能不能符合生育的要求，比較輕的是可以生育的，不受影響，比較重的還是要先積極的治療丙肝，根據(jù)情況再進(jìn)行評(píng)估判斷是否受孕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5661961次收聽 2019-12-18 -
如何預(yù)防慢性肝炎
預(yù)防慢性肝炎，首先建議患者保持一個(gè)健康的飲食習(xí)慣，比如低脂肪、低糖份以及高蛋白；其次是保持一個(gè)營(yíng)養(yǎng)的飲食，比如多吃水果、蜂蜜以及花生；再者是切忌暴飲暴食，最好八分飽；最后，保持一個(gè)清淡的飲食習(xí)慣，還要戒煙戒酒。
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輕微上眼瞼下垂怎么辦
輕微上眼瞼下垂可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。輕微上眼瞼下垂可能與先天性發(fā)育異常、年齡增長(zhǎng)、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān)。1、生活干預(yù)輕微上眼瞼下垂患者可通過調(diào)整生活習(xí)慣改善癥狀。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼過度，減...0次瀏覽 2026-01-12
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自體脂肪豐面頰怎么樣
自體脂肪豐面頰是一種通過抽取自身脂肪填充面部的整形手術(shù)，能夠改善面部凹陷、增加飽滿度。該手術(shù)具有來源安全、效果自然等優(yōu)勢(shì)，但也存在吸收率不穩(wěn)定、需多次填充等局限性。自體脂肪豐面頰利用腰腹或大腿等部位的多余脂肪，經(jīng)純化處理...0次瀏覽 2026-01-12
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肝病發(fā)燒是怎么回事
肝病發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、肝癌等原因有關(guān)，可通過抗病毒治療、抗生素治療、保肝治療、免疫抑制治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、病毒感染病毒感染是肝病發(fā)燒...0次瀏覽 2026-01-12
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肌壁間子宮肌瘤如何治正確
肌壁間子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)、物理治療等方式治療。肌壁間子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。1、藥物治療藥物治療適用于肌瘤較小且癥狀...0次瀏覽 2026-01-12
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紅斑狼瘡能做切除手術(shù)嗎
紅斑狼瘡一般不建議進(jìn)行切除手術(shù)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，需通過藥物控制病情。若出現(xiàn)嚴(yán)重器官損害如狼瘡腎炎、心包炎等，可能需在醫(yī)生評(píng)估后采取針對(duì)性手術(shù)治療。紅斑狼瘡的治療核心是免疫抑制和炎癥控制，常用藥物包括糖皮...0次瀏覽 2026-01-12
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三點(diǎn)定位雙眼皮效果明顯嗎
三點(diǎn)定位雙眼皮效果通常較明顯，適合上瞼皮膚較薄、無明顯松弛的人群。該手術(shù)通過微小切口形成三點(diǎn)固定，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但具體效果受個(gè)體眼部條件、醫(yī)生技術(shù)及術(shù)后護(hù)理影響。三點(diǎn)定位雙眼皮利用三個(gè)微小切口去除部分眼輪匝肌和脂肪，通...0次瀏覽 2026-01-12
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玻尿酸隆鼻效果顯著嗎
玻尿酸隆鼻效果通常較顯著，能夠快速改善鼻部形態(tài)，但維持時(shí)間有限。玻尿酸隆鼻主要通過注射填充塑形，適合鼻梁低平、鼻根凹陷等輕度鼻部缺陷的改善，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。玻尿酸隆鼻的效果與個(gè)人體質(zhì)、注射技術(shù)及產(chǎn)品類型密切相關(guān)...0次瀏覽 2026-01-12
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新生兒化膿性腦膜炎容易復(fù)發(fā)嗎
新生兒化膿性腦膜炎存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)發(fā)概率主要與治療徹底性、病原體耐藥性、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)及護(hù)理質(zhì)量等因素相關(guān)。1、治療不徹底：未完成足療程抗生素治療是復(fù)發(fā)主因。部分患兒因癥狀緩解過早停藥，導(dǎo)致腦脊液中殘留病原體再次增殖...0次瀏覽 2026-01-12
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少女胸如何迅速變大
少女胸部發(fā)育主要受遺傳和激素水平影響，不存在安全且迅速的增大方法。健康發(fā)育需通過均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)及科學(xué)穿戴內(nèi)衣等方式促進(jìn)。青春期女性乳腺發(fā)育受雌激素和生長(zhǎng)激素調(diào)控，盲目使用豐胸產(chǎn)品或藥物可能干擾內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、乳...
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腰間盤突出骨質(zhì)疏松吃什么藥
腰椎間盤突出合并骨質(zhì)疏松的藥物治療主要包括鎮(zhèn)痛藥、抗骨質(zhì)疏松藥和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，常用藥物有塞來昔布、阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3等。具體用藥需結(jié)合患者疼痛程度、骨密度水平及基礎(chǔ)疾病綜合評(píng)估。1、鎮(zhèn)痛藥物：非甾體抗炎藥是緩解神經(jīng)根壓...0次瀏覽 2026-01-12
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腹痛脹氣大便有黑點(diǎn)不成形
腹痛、脹氣伴黑便不成形可能與消化道出血、腸道菌群失衡、食物因素、藥物影響或消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。常見原因包括上消化道出血、功能性消化不良、乳糜瀉、腸道感染及鐵劑補(bǔ)充。1、消化道出血：上消化道出血時(shí)，血液經(jīng)腸道分解形成硫化鐵，...0次瀏覽 2026-01-12
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艾滋病沒發(fā)作能檢查出來嗎
艾滋病在未發(fā)作時(shí)可通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。艾滋病的檢測(cè)方法主要有抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、核酸檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)。1、抗體檢測(cè)：感染HIV后2-8周可檢出特異性抗體，是臨床最常用的篩查方法。采用...0次瀏覽 2026-01-12
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玻尿酸作用有哪些呢
玻尿酸的主要作用包括填充塑形、保濕鎖水、修復(fù)損傷、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)以及促進(jìn)傷口愈合。玻尿酸是一種天然存在于人體內(nèi)的多糖類物質(zhì)，具有多種生理功能和醫(yī)療美容應(yīng)用價(jià)值。1、填充塑形玻尿酸注射可用于面部輪廓塑形和凹陷填充。通過注射交聯(lián)玻...0次瀏覽 2026-01-12
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神經(jīng)性皮炎的發(fā)病原因是什么
神經(jīng)性皮炎可能由精神壓力、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素及環(huán)境刺激等原因引起。1、精神壓力：長(zhǎng)期焦慮、緊張或情緒波動(dòng)會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響皮膚免疫功能，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)增強(qiáng)。心理應(yīng)激可促使肥大細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)，引發(fā)...0次瀏覽 2026-01-12
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額頭填充玻尿酸有什么危害
額頭填充玻尿酸可能出現(xiàn)局部紅腫、感染、血管栓塞等危害。玻尿酸填充屬于微創(chuàng)美容操作，常見不良反應(yīng)主要有注射部位淤青、結(jié)節(jié)形成、填充物移位，少數(shù)情況下可能引發(fā)過敏反應(yīng)或血管壓迫。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)前需充分...0次瀏覽 2026-01-12
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女生來例假了可以喝檸檬水嗎
女生來例假時(shí)一般可以喝檸檬水，但需避免過量飲用冰鎮(zhèn)檸檬水。檸檬水含有維生素C和礦物質(zhì)，有助于緩解經(jīng)期不適，但過量飲用可能刺激胃腸黏膜。檸檬水中的維生素C有助于促進(jìn)鐵元素吸收，改善經(jīng)期可能出現(xiàn)的輕度貧血癥狀。溫?zé)釞幟仕軒?..0次瀏覽 2026-01-12
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功能性子宮出血怎么調(diào)理
功能性子宮出血可通過調(diào)整生活方式、中藥調(diào)理、激素治療、止血藥物、手術(shù)治療等方式改善，通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、精神壓力、卵巢功能異常等原因引起。1、內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見誘因，...0次瀏覽 2026-01-12
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兩個(gè)手臂抽脂一般需要20000-50000元，具體費(fèi)用可能與抽脂部位、抽脂量、麻醉方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。抽脂手術(shù)的費(fèi)用通常由多個(gè)部分組成。手術(shù)費(fèi)用在15000-40000元之間，具體取決于抽脂部位的面積和脂肪堆積程度...0次瀏覽 2026-01-12
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孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性措施。具體如下：474次瀏覽 2024-09-25
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冬天感冒一般可以遵醫(yī)囑吃藿香正氣丸，但需結(jié)合具體證型判斷。藿香正氣丸由藿香、紫蘇、白芷等中藥組成，具有解表化濕、理氣和中的功效，適用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或暑濕感冒。冬季感冒若表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭痛身重、嘔吐腹瀉等寒濕癥狀時(shí)，使用該藥可能有助于緩解癥狀。其揮發(fā)性成87次瀏覽
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羚羊角滴丸的功效主要有清熱解毒、平肝息風(fēng)、鎮(zhèn)靜安神、抗驚厥、降血壓等。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、清熱解毒羚羊角滴丸中的羚羊角粉具有清熱解毒作用，適用于外感風(fēng)熱或溫病初起引起的發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛等癥狀。其活207次瀏覽
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甲鈷胺片說明書中的功效詳解
甲鈷胺片的功效主要有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善周圍神經(jīng)病變、治療巨幼紅細(xì)胞性貧血、緩解糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀、輔助治療高同型半胱氨酸血癥。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)甲鈷胺片是維生素B12的活性形式，可直接參與261次瀏覽
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