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腎不好是什么原因引起的

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腎不好是什么原因引起的

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王婷副主任醫(yī)師去掛號: 綿陽市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科

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高尿酸腎病患者怎么調(diào)養(yǎng)
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急性的高尿酸腎病，是比較常見的一種疾病。急性的高尿酸腎病，是血尿酸短期快速增高，從而引起間質(zhì)的炎癥改變。高尿酸腎病，可能導(dǎo)致尿酸梗阻性腎病、尿酸結(jié)石，以及腎小管間質(zhì)腎病的出現(xiàn)。對于患有高尿酸腎病的患者，一定要注意積極的改善生活方式，比如要控制高嘌呤食物的攝入，適當(dāng)多飲水，以幫助堿化尿液，促進(jìn)尿酸的排泄。高尿酸腎病的患者也要注意減重、控?zé)?、控酒，對于這些生活方式的干預(yù)，非常重要。對出現(xiàn)血尿酸增高的患者，首先是要區(qū)分到底是尿酸生成增多，還是尿酸排泄減少。并且，需要分別選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物，或者是抑制尿酸合成的藥物，使得患者的尿酸降到接近于正常。根據(jù)高尿酸形成的原因，選擇不同的藥物、不同的靶目標(biāo)值，進(jìn)行管理。

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慢性腎功能不全病人血壓高怎么辦
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一般來說，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率，非常高。越是腎功能不好，高血壓的發(fā)生率，就會越高。通常情況下，在腎功能不全的疾病早期，在患者的治療方面，一般是選擇既能夠降血壓，又能夠降低蛋白尿的藥物，來進(jìn)行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物，并且，藥物的劑量要大。隨著血肌酐的進(jìn)一步升高，特別是到CKD四期、五期的時候，在患者的用藥方面，就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，或者是α、β受體阻滯劑。因?yàn)楫?dāng)患者的腎功能損害情況，比較嚴(yán)重的時候，使用RAAS阻斷劑，出現(xiàn)高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)較高；透析的病人，高血壓的發(fā)生率也非常多，可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等，根據(jù)病人血壓的狀態(tài)，進(jìn)行原發(fā)病綜合性管理。

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腎病綜合征的并發(fā)癥
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腎病綜合征可以引起一些并發(fā)征。常見的并發(fā)征首先是感染。那么感染形成的原因，血小板太低了，大量的蛋白從尿里面丟失之后，免疫球蛋白也丟失了，患者的免疫功能比較差，容易感染腎病綜合征。其次腎病綜合征的病人會出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。因?yàn)槟I病綜合征的患者，當(dāng)尿蛋白丟失以后可以引起體內(nèi)的凝血系統(tǒng)的激活，可以出現(xiàn)下肢靜脈的血栓，腎靜脈的血栓以及肺栓塞等等。另外還有一個很重要的并發(fā)癥急性腎衰。因?yàn)榇罅康鞍啄?、低蛋白血癥、腎臟腎組織水腫可以出現(xiàn)急性腎衰。還有一些并發(fā)癥，比方說大量腎病綜合征的病人，由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，所以病人的營養(yǎng)不良，也是非常多見的并發(fā)癥。

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