膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的X線表現(xiàn)
患者：男，29歲
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- 高勝山 副主任醫(yī)師 去掛號
- 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經(jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161623次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158108次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365737次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足的治療要點介紹
糖尿病足的治療要點有哪些呢?想盡快治好糖尿病足，在治療糖尿病足的時候抓住要點是非常重要的，但在現(xiàn)實生活中很多糖尿病足患者對于糖尿病足的治療要點并不了解，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的治療要點有哪些。
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糖尿病足對懷孕有影響嗎
糖尿病足對懷孕有影響嗎?糖尿病足的出現(xiàn)很多人比較擔心的就是是否有截肢的風險，但是對于比較年輕的患者們來說，是否會影響生育也是比較擔心的，畢竟大家都希望可以生育自己的孩子，那么，患有糖尿病足對懷孕有影響嗎?
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脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤ǎ挥捎谑中g中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763032次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54186次播放 2021-12-16
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糖尿病足對身體有什么影響嗎
現(xiàn)在，很多人都已經(jīng)知道糖尿病足是一種嚴重危害身體健康的疾病了，很多糖尿病患者對這種疾病都是談之色變的，害怕這種疾病會發(fā)生在自己的身上，那么，糖尿病足對身體有哪些影響呢?一起來了解一下吧。
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉。語音時長 01:1768095次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足的治療方法
糖尿病足可通過控制血糖、傷口護理、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。1、控制血糖長期高血糖是糖尿病足發(fā)生發(fā)展的基礎因素，嚴格控制血糖有...
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎的X線平片。57171次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65701次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58277次播放 2021-12-16
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如何定義糖尿病足？這篇文章告訴你事實
糖尿病足是糖尿病患者比較嚴重的并發(fā)癥期的表現(xiàn)，患者患上該疾病，主要是因為下肢神經(jīng)和血管病變導致足部感染所引起的。糖尿病足的主要癥狀表現(xiàn)為間歇性跛行、休息痛、肢端潰瘍壞疽。
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57430次播放 2021-12-16
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假體下巴取出來后還和原來的一樣嗎
假體下巴取出后通常不會完全恢復至原樣，具體外觀變化與假體植入時間、組織粘連程度及個人體質有關。假體長期壓迫可能導致骨質吸收或皮膚松弛，但多數(shù)情況下通過合理護理可接近原始狀態(tài)。假體植入時間較短且未發(fā)生明顯組織粘連時，取出后...0次瀏覽 2025-11-12
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吃甜的牙疼怎么回事，怎么辦
吃甜食后牙疼可能由齲齒、牙本質敏感、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂等原因引起，可通過補牙、脫敏治療、根管治療、牙周治療、修復治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)檢查，避免延誤病情。1、齲齒齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損，吃甜食時...0次瀏覽 2025-11-12
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補牙后補的地方還會蛀牙嗎
補牙后補的地方可能會再次蛀牙。齲齒修復材料本身不會蛀壞，但若口腔衛(wèi)生不良或修復體邊緣出現(xiàn)微滲漏，可能導致繼發(fā)齲。補牙材料與牙齒結合處可能因長期咀嚼受力產(chǎn)生微小縫隙，細菌和食物殘渣容易在此堆積。日常清潔不到位時，細菌分解糖...0次瀏覽 2025-11-12
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痔瘡和肛裂會一起發(fā)生嗎
痔瘡和肛裂可能同時發(fā)生，兩者常因相似的誘發(fā)因素或病理基礎共存。主要關聯(lián)因素包括長期便秘、排便用力過度、局部血液循環(huán)障礙、肛門括約肌痙攣及慢性炎癥刺激。1、便秘因素：長期便秘是痔瘡與肛裂的共同誘因。干硬糞便通過肛門時可能撕...0次瀏覽 2025-11-12
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慢性胃炎吃什么藥能根治徹底
慢性胃炎無法通過藥物實現(xiàn)徹底根治，但可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物控制癥狀并促進黏膜修復。治療方案需結合幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、黏膜屏障損傷、膽汁反流、藥物刺激等因素制定。1、抑酸藥物：質子泵抑制劑如奧美...0次瀏覽 2025-11-12
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感染梅毒三期癥狀會消失嗎
梅毒三期癥狀不會自行消失，需規(guī)范治療。三期梅毒晚期梅毒可能表現(xiàn)為皮膚樹膠腫、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等不可逆損害，癥狀緩解需依賴青霉素類藥物驅梅治療。1、皮膚樹膠腫：三期梅毒典型表現(xiàn)為無痛性樹膠樣腫，好發(fā)于皮膚、黏膜及骨骼。...0次瀏覽 2025-11-12
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先天性腦積水早期治療方法有哪些
先天性腦積水早期治療方法主要有腦室腹腔分流術、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術、藥物治療、康復訓練、定期隨訪監(jiān)測等。先天性腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙引起，可能伴隨頭圍異常增大、前囟膨隆等癥狀。1、腦室腹腔分流術腦室腹腔分流術是通過植...0次瀏覽 2025-11-12
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下顎扁桃體腫大疼痛可能由急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、EB病毒感染、扁桃體角化癥等原因引起，可通過抗感染治療、手術切除、對癥處理等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。1、急性扁桃體炎急性扁桃體炎多...0次瀏覽 2025-11-12
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開內(nèi)眼角修復多少錢啊
開內(nèi)眼角修復一般需要8000-30000元，具體費用可能與手術方式、修復難度、醫(yī)療機構等因素有關。開內(nèi)眼角修復手術的費用差異主要受手術方式影響。埋線法修復費用通常在8000-15000元，適合輕度內(nèi)眥贅皮矯正。切開法修復...0次瀏覽 2025-11-12
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中耳良性腫瘤有哪些
中耳良性腫瘤主要有聽神經(jīng)瘤、膽脂瘤、血管瘤、骨瘤和神經(jīng)鞘瘤等。中耳良性腫瘤通常生長緩慢，早期可能無明顯不適，隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。1、聽神經(jīng)瘤聽神經(jīng)瘤起源于聽神經(jīng)鞘膜，...0次瀏覽 2025-11-12
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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男性非淋菌性尿道炎可能引起尿道狹窄、前列腺炎、附睪炎、不育癥及反應性關節(jié)炎等危害。非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起，需及時就醫(yī)治療。1、尿道狹窄長期未治療的非淋菌性尿道炎可能導致尿道黏膜反復炎癥...0次瀏覽 2025-11-12
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孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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牙疼引起的半邊頭疼可通過局部冷敷、服用非甾體抗炎藥、口腔清潔護理、根管治療、拔牙等方式緩解。牙源性頭痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、顳下頜關節(jié)紊亂等因素引起。1、局部冷敷急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側面...0次瀏覽 2025-11-12
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孕婦血糖高到多少就很嚴重了
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嬰兒過敏起紅疹怎么辦
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做墊鼻基底失敗修復適合哪些人
墊鼻基底失敗修復手術適合鼻基底填充后出現(xiàn)移位、感染、形態(tài)不佳或功能異常的人群。手術需由專業(yè)醫(yī)生評估個體情況后實施，主要適用于填充材料排斥、術后嚴重不對稱、持續(xù)性疼痛或影響正常呼吸功能的患者。鼻基底修復手術的適應癥包括填充...0次瀏覽 2025-11-12
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丹參保心茶具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心的功效，主要用于改善氣滯血瘀引起的胸痹、心悸等癥狀。其主要作用包括改善心肌缺血、輔助調節(jié)血脂、緩解心絞痛、促進血液循環(huán)、保護血管內(nèi)皮功能等。1、改善心肌缺血丹參保心茶中的丹參酮等成分能擴張冠狀動脈，增加心肌供血，減輕因冠狀動脈狹944次瀏覽
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