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孕婦體內(nèi)孕激素、雌激素、泌乳素和胰島素對(duì)抗，導(dǎo)致胰島素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。 糖尿病主要的原因就是胰島素分泌不足，懷孕以后由于胎盤(pán)器官的形成，分泌大量的激素。這些大量的激素，比如雌激素，孕激素還有泌乳素等等，這些激素都和胰島素有對(duì)抗作用。當(dāng)胎盤(pán)形成了以后，就會(huì)在母親的代謝過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)胰島素相對(duì)不足。所以時(shí)候?qū)υ袐D的空腹血糖和糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)，就會(huì)篩查發(fā)現(xiàn)孕婦是否患有妊娠期糖尿病。如果孕婦在懷孕早期這些值都正常，建議在懷孕24周到28周之間來(lái)做糖耐量的篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有糖尿病。 如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)管理和檢測(cè)，胎兒巨大兒的發(fā)生率就會(huì)增加，剖腹產(chǎn)率就會(huì)增加，孩子出生以后低血糖就會(huì)增加，遠(yuǎn)期孩子到了成年以后，發(fā)生糖尿病、高血壓、肥胖的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。反過(guò)來(lái)媽媽如果出現(xiàn)分娩，這種巨大的胎兒產(chǎn)傷就會(huì)增加，剖腹產(chǎn)率也會(huì)增加，產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染率都會(huì)增加。及早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病也是產(chǎn)科醫(yī)生在孕期管理一個(gè)非常重要關(guān)注的疾病。

懷孕心跳加快是比較常見(jiàn)的，因?yàn)槟阁w和胎兒所有的血液供應(yīng)、供養(yǎng)，都是需要心臟增加做功來(lái)實(shí)現(xiàn)的，而心臟做功增加最常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)就是心跳加快。 一般來(lái)說(shuō)，早期懷孕的時(shí)候，患者會(huì)感到心跳加快比較明顯。隨著孕期的增加，患者會(huì)適應(yīng)這種心跳的加快，隨著孕婦體重的增加，血容量也不斷增加，心臟的負(fù)擔(dān)也會(huì)進(jìn)一步加重，有些孕婦就會(huì)發(fā)生陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速。這種心跳加快，就屬于正常的生理現(xiàn)象，休息后可以緩解，不用特殊的去干預(yù)。懷孕期間，比較正常的心跳加快，是沒(méi)有什么問(wèn)題的。 如果孕婦除了心跳加快之外，還感覺(jué)到有胸悶、心慌、氣短、乏力等等這些不舒服的臨床癥狀，那就要盡量早點(diǎn)去醫(yī)院做檢查。比如說(shuō)做心電圖，做24小時(shí)的Holter，查個(gè)超聲心動(dòng)圖等等，以除外器質(zhì)性心臟病。心跳加快對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，隨著孕齡的增加，有的人心跳加快會(huì)越來(lái)越明顯，而有的人隨著孕齡的增加，適應(yīng)了這種懷孕的狀態(tài)，心跳反而會(huì)變得比較平穩(wěn)。

葉酸是維生素的一個(gè)種。廣泛的存在于葉菜中，也就是綠色的蔬菜里，所以命名為葉酸。通過(guò)大量的臨床實(shí)踐和長(zhǎng)期的觀察發(fā)現(xiàn)，如果備孕媽媽或者是懷孕早期的媽媽沒(méi)有及時(shí)的補(bǔ)充葉酸，或者孕婦的食物結(jié)構(gòu)里面極度缺乏葉酸，孕婦本身攜帶有葉酸代謝異常的基因，可能使得孕婦在懷孕期間處于葉酸水平過(guò)低。 葉酸水平偏低，懷孕可能容易導(dǎo)致流產(chǎn)，甚至容易發(fā)生胎兒的神經(jīng)管畸形，胎兒的神經(jīng)管畸形常見(jiàn)的有脊柱裂、腦積水。所以在八、九十年代，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的研究，在備孕期間，可以有效的預(yù)防胎兒在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)腦積水和脊柱裂。 因此，大家在備孕階段一定要重視葉酸食物和葉酸制劑的攝入，我國(guó)為了避免新生兒出生缺陷，已經(jīng)在各個(gè)婦幼保健機(jī)構(gòu)免費(fèi)為大家提供葉酸制劑。

所有的哮喘治療藥物，比如吸入性糖皮質(zhì)激素、吸入性支氣管舒張劑、白三烯受體拮抗劑，包括茶堿類(lèi)的藥物、短效支氣管舒張劑，孕婦都可以使用，沒(méi)有絕對(duì)禁忌癥。 很多病人為了急于求醫(yī)，去到外界不明地方求助秘方，那些藥物成分里含有很多不良成分，對(duì)孕婦和非孕婦都有很多不良反應(yīng)。所以，建議孕婦在懷孕前已經(jīng)規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素的藥物，懷孕期間不用減量，可以繼續(xù)使用，這種藥對(duì)孕婦的不良反應(yīng)非常小。 如果在懷孕前哮喘癥狀不穩(wěn)定、沒(méi)有規(guī)律用藥，懷孕后應(yīng)該尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫助，指導(dǎo)規(guī)范用藥。孕婦是重點(diǎn)保護(hù)人群，用藥上有很多禁忌。為了保護(hù)胎兒，很多孕婦自行停藥。懷孕前，孕婦的哮喘治療很規(guī)律、用藥也很規(guī)律，沒(méi)有癥狀。但是擔(dān)心懷孕后哮喘藥物對(duì)胎兒會(huì)有影響，所以就自行停藥，實(shí)際上這樣是不對(duì)的。自行停藥后哮喘如果急性發(fā)作，對(duì)胎兒的影響很大。嚴(yán)重的急性發(fā)作，可以造成小孩子宮內(nèi)窒息，影響小孩發(fā)育，所以不建議孕婦在孕期停藥。 目前推薦使用哮喘的藥物，對(duì)孕婦相對(duì)安全，但沒(méi)有一點(diǎn)副作用的藥，也不現(xiàn)實(shí)。相對(duì)安全，就是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，獲益大于藥的不良反應(yīng)，對(duì)病情的保護(hù)作用優(yōu)于藥物對(duì)胎兒微乎其微的不良反應(yīng)。

懷孕后出現(xiàn)牙齦的腫痛可能是因?yàn)橐韵聨追N疾病引起的： 第一，牙齦炎引起的牙齦腫痛。邊緣性的牙齦炎患者可能牙石在牙頸部比較多，反復(fù)刺激牙齦導(dǎo)致牙齦出現(xiàn)紅腫、出血癥狀，這種情況建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。治療的方法首先要清除局部的牙結(jié)石、牙菌斑，對(duì)牙齒齦溝進(jìn)行沖洗上藥，治療后疼痛癥狀逐漸就緩解了，等到孕婦妊娠期過(guò)后，再進(jìn)行超聲波的洗牙和有效的治療牙齦炎。 第二，牙周炎，牙周炎也會(huì)出現(xiàn)牙齦的紅腫、疼痛，牙周袋形成溢膿甚至?xí)霈F(xiàn)牙槽骨吸收和牙齒的松動(dòng)。如果是牙周炎引起的，可以通過(guò)局部的沖洗、上藥來(lái)緩解炎癥，在妊娠期過(guò)后再到醫(yī)院的口腔科進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療。 第三，牙齦乳頭炎是兩個(gè)牙鄰間隙的牙齦乳頭發(fā)炎，引起的紅腫、疼痛，一般通過(guò)局部沖洗上藥治療，癥狀能夠明顯的緩解。 第四，引起全身凝血機(jī)制障礙的疾病患者也會(huì)出現(xiàn)牙齦腫痛的現(xiàn)象，比如常見(jiàn)的白血病、血小板減少性紫癜、貧血等，這類(lèi)患者如果是檢查發(fā)現(xiàn)有類(lèi)似的情況要通過(guò)化驗(yàn)檢查明確病因針對(duì)性的給與治療，在妊娠期間任何治療都要跟婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行協(xié)調(diào)，既要治療疾病又要保證胎兒和母體的安全。 當(dāng)然在牙齦疾病的治療期間，建議患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，一方面要飲食清淡避免刺激性飲食加重病情，另一方面要改善口腔衛(wèi)生的習(xí)慣通過(guò)清潔口腔減輕局部癥狀的發(fā)作。