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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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膽囊癌的原因
膽囊癌目前的發(fā)病機理并不十分清楚。流行病學(xué)顯示，70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無結(jié)石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍，說明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長期物理刺激的結(jié)果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細(xì)菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。 此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關(guān)。總之，對有癥狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應(yīng)積極行膽囊切除。64812次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石可以正常懷孕嗎
患了膽結(jié)石可以正常懷孕嗎?相信每個人的夢想中都想要擁有一個屬于自己的孩子，而對于女性而言不能夠生育就不可能是完整的，因此患上了膽結(jié)石最關(guān)心的問題不僅僅是治療問題，還有就是是否會影響生育的問題，那么患了膽結(jié)石可以正常懷孕嗎?
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細(xì)胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細(xì)胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽囊手術(shù)治療
膽囊切除術(shù)是一個常規(guī)的手術(shù)。它目前在縣一級醫(yī)院都可以很好地開展。膽囊手術(shù)分為幾類。如果病人有膽囊結(jié)石，沒有急性發(fā)作過，膽囊也沒有萎縮。這一類病人在縣一級醫(yī)院，就可以得到很好的治療。但是如果是急性期發(fā)作的病人，這一類病人往往在縣級醫(yī)院。醫(yī)生會告訴病人保守治療，三個月以后再來做手術(shù)。這一部分病人，如果是因病情需要，可以考慮去省一級醫(yī)院就診。 還有一部分病人是慢性的萎縮性膽囊炎，這類病人到縣級醫(yī)院就診。往往縣級醫(yī)院還把他接下來，但是這一類病人實際上的危險風(fēng)險程度，比急性發(fā)作的病人還要高一些。所以慢性萎縮性膽囊炎的病人，也推薦到省一級的醫(yī)院就診。對于膽囊結(jié)石而言，是一個小手術(shù)，常規(guī)手術(shù)。但是有一部分病人，有一個很壞很差的預(yù)后結(jié)果，醫(yī)院的選擇不當(dāng)或者手術(shù)時機選擇不當(dāng)，會造成很嚴(yán)重的后果。語音時長 01:4357412次收聽 2018-09-07 -
肝癌轉(zhuǎn)移途徑
肝癌大體病理形態(tài)分為三型，結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會肝臟外科學(xué)組的分類為微小肝癌（直徑≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。 肝癌細(xì)胞極易經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，形成癌栓后阻塞門靜脈主干，可引起門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于肺，其次為骨、腦等。肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移者相對少見，可轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)以及胰周、腹膜后、主動脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。在中晚期病例，腫瘤可直接侵犯鄰近臟器及橫膈，或發(fā)生腹腔種植性轉(zhuǎn)移。59164次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石的危害有哪些
患膽結(jié)石常見的危害是引起病人的疼痛、不適，尤其進食油膩食物后容易引起疼痛。另外，膽結(jié)石是膽囊癌的高誘發(fā)因素。膽結(jié)石可造成膽囊穿孔、急性膽囊炎發(fā)作的危害。膽囊和膽總管相通，如果膽囊結(jié)石掉到膽總管里，會導(dǎo)致膽總管的阻塞。如果結(jié)石卡在膽總管下段出口，會導(dǎo)致膽源性的胰腺炎。 肝膽外科有兩個疾病，可在短時間內(nèi)導(dǎo)致病人死亡： 第一，是急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結(jié)石堵塞膽總管造成。 第二，是膽源性胰腺炎。 膽管結(jié)石初步治療費用約四五萬，如果合并胰腺炎費用會更高，危害會更大。61124次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石的初期癥狀都有哪些
絕大多數(shù)情況下，膽結(jié)石發(fā)病初期患者的癥狀都不是非常明顯的，主要是在身體檢查過程中才能得以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)然，這也并非是絕對的，也有部分膽結(jié)石的患者會出現(xiàn)相關(guān)癥狀，比如腹部輕微的不適等癥狀，下面就膽結(jié)石的初期癥狀都有哪些進行介紹：
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膽結(jié)石怎么檢測出來呢
患了膽結(jié)石怎么檢測出來呢?可能很多人對于疾病的檢查不是很了解也沒有去關(guān)注，其實由于每一種疾病在治療前進行的檢查結(jié)果，會直接影響到醫(yī)生對于患者病情的了解和治療的安排，因此檢查是非常重要的步驟，那么患了膽結(jié)石怎么檢測出來呢?
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膽結(jié)石屬不屬于遺傳病
膽結(jié)石屬不屬于遺傳病呢?對于膽結(jié)石的出現(xiàn)會影響到生活，甚至發(fā)作起來沒辦法正常的工作，所以要抓緊治療的時間才行，但是很多人都不知道這個疾病到底會不會遺傳，下面我們一起了解下膽結(jié)石屬不屬于遺傳病吧!
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肝癌的早期癥狀有什么
肝癌早期其實沒有特別的癥狀，往往和基礎(chǔ)病變的癥狀混淆。因為這部分病人多數(shù)合并有肝硬化、肝炎，它的這些癥狀實際上很難區(qū)分。早期沒有什么特異性表現(xiàn)。往往到后期，有一些腫瘤長得比較大的時候，可能會有一些癥狀。比如說肝區(qū)的不適或者腫瘤影響了其他的重要臟器，引起相應(yīng)的癥狀。早期沒有什么特異性的癥狀，而且很容易和它的基礎(chǔ)病變混淆。語音時長 00:5253963次收聽 2018-09-07 -
肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。語音時長 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石用中醫(yī)治療效果如何
膽結(jié)石用中醫(yī)治療怎么樣呢?很多人都知道患上了膽結(jié)石需要進行手術(shù)排石，但是手術(shù)治療并不是治療膽結(jié)石的唯一方式，而其中中醫(yī)的治療方式就是患者們都十分關(guān)注的，當(dāng)然中醫(yī)的治療效果也是患者們最為重視的，那么膽結(jié)石用中醫(yī)治療怎么樣呢?
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肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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男生21歲還能長高嗎
21歲男性仍有長高可能，但空間有限，主要取決于骨骺線是否閉合。長高與遺傳、營養(yǎng)、運動、睡眠等因素有關(guān)，建議通過骨齡檢測評估生長潛力。男性身高增長通常在青春期后逐漸減緩，多數(shù)人在18-20歲骨骺線閉合后停止長高。但部分人群...
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真菌性尿路感染怎么辦
真菌性尿路感染可通過保持會陰清潔、增加水分?jǐn)z入、使用抗真菌藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。真菌性尿路感染通常由免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、留置導(dǎo)尿管、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。1、保持會陰清潔每...0次瀏覽 2025-12-24
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一般多久能測出來懷孕
一般同房后7-10天能測出來懷孕，具體時間與檢測方式有關(guān)。血液檢查是最早能檢測懷孕的方式，同房后7天左右即可通過檢測血液中人絨毛膜促性腺激素水平判斷是否懷孕。人絨毛膜促性腺激素在受精卵著床后開始分泌，血液檢查靈敏度較高，...0次瀏覽 2025-12-24
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鼻病毒感染會產(chǎn)生抗體嗎
鼻病毒感染后通常會產(chǎn)生抗體，但抗體維持時間較短且對同型病毒有效。鼻病毒是普通感冒的主要病原體，感染后免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生特異性IgA和IgG抗體，其中鼻黏膜局部IgA抗體對預(yù)防再次感染更重要。鼻病毒感染后1-2周內(nèi)血清中可檢測...0次瀏覽 2025-12-24
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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引發(fā)甲亢突眼的具體原因是什么
甲亢突眼通常由格雷夫斯病引起，也可能與甲狀腺功能亢進、眼部組織炎癥、遺傳因素、吸煙等因素有關(guān)。甲亢突眼主要表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼腫脹、視力模糊等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致角膜潰瘍或視神經(jīng)損傷。1、格雷夫斯病格雷夫斯病是甲亢突眼最常...0次瀏覽 2025-12-24
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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一個人總是發(fā)脾氣不開心是抑郁癥嗎
總是發(fā)脾氣和不開心可能是抑郁癥的表現(xiàn)之一，但并非絕對。抑郁癥的核心癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降，可能伴隨易怒、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自責(zé)或自殺念頭。情緒波動的原因主要有壓力積累、甲狀腺功能異常、人格...0次瀏覽 2025-12-24
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腮腺炎的飲食有哪些禁忌
腮腺炎患者應(yīng)避免辛辣刺激、堅硬粗糙、高糖及酸性食物，同時禁止飲酒。腮腺炎主要由病毒感染引起，表現(xiàn)為腮腺腫痛、發(fā)熱等癥狀，飲食調(diào)整有助于緩解不適并促進恢復(fù)。1、辛辣刺激食物辣椒、花椒、生姜等辛辣食物可能刺激唾液分泌，加重腮...0次瀏覽 2025-12-24
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尿頻繁是什么原因
尿頻繁可能與飲水過多、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因有關(guān)。尿頻繁通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，可能伴隨尿急、尿痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。1.飲水過多短時間內(nèi)大量飲水會導(dǎo)...0次瀏覽 2025-12-24
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口腔掉白色的皮怎么回事
口腔掉白色的皮可能與口腔黏膜損傷、維生素缺乏、口腔扁平苔蘚、鵝口瘡、干燥綜合征等原因有關(guān)，可通過局部護理、藥物干預(yù)等方式改善。口腔黏膜脫落通常表現(xiàn)為白色片狀或絮狀物，可能伴隨疼痛或灼熱感。1、口腔黏膜損傷進食過熱、過硬食...0次瀏覽 2025-12-24
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雙眼皮多久能化妝呢
雙眼皮手術(shù)后一般需要7-30天才能化妝，具體時間與手術(shù)方式、個人恢復(fù)情況有關(guān)。埋線雙眼皮創(chuàng)傷較小，通常術(shù)后7-10天可化淡妝，但需避開眼線、睫毛膏等刺激性產(chǎn)品。全切雙眼皮因切口較大，建議術(shù)后15-20天再化妝，早期應(yīng)避免...0次瀏覽 2025-12-24
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孩子發(fā)脾氣亂打人是精神病嗎
孩子發(fā)脾氣亂打人通常不屬于精神病，可能由情緒管理能力不足、家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)、環(huán)境壓力刺激、感覺統(tǒng)合失調(diào)、潛在心理障礙等因素引起。1、情緒管理不足：學(xué)齡前兒童大腦前額葉發(fā)育不完善，難以有效控制沖動行為?？赏ㄟ^情緒認(rèn)知訓(xùn)練改...0次瀏覽 2025-12-24
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女人瘦腰腹的最快方法
女性瘦腰腹的最快方法主要有控制飲食、有氧運動、力量訓(xùn)練、調(diào)整生活習(xí)慣、醫(yī)療輔助減脂等。需結(jié)合個體差異選擇適合的方式，避免過度節(jié)食或劇烈運動導(dǎo)致健康風(fēng)險。1、控制飲食減少精制碳水化合物和高糖食物的攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖...0次瀏覽 2025-12-24
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跑步可以瘦小腿嗎
跑步是否能瘦小腿取決于運動方式和個體差異，合理跑步可能有助于減少小腿脂肪，但過度跑步可能導(dǎo)致小腿肌肉增粗。跑步作為有氧運動，能夠消耗全身脂肪，包括小腿部位。當(dāng)跑步強度適中、時間控制在30-60分鐘，并配合拉伸放松時，脂肪...0次瀏覽 2025-12-24
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妊娠紋可以去除嗎
妊娠紋可通過多種方式改善，但完全去除較困難。改善方法主要有激光治療、微針射頻、外用藥物、保濕護理、飲食調(diào)節(jié)。1、激光治療：點陣激光或脈沖染料激光能刺激膠原重塑，適用于紫紅色早期妊娠紋。治療需分3-5次進行，每次間隔1個月...0次瀏覽 2025-12-24
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陰莖癌是怎么發(fā)生的
陰莖癌的發(fā)生主要與人類乳頭瘤病毒感染、包皮過長、不良衛(wèi)生習(xí)慣、吸煙以及免疫抑制等因素有關(guān)。陰莖癌通常表現(xiàn)為陰莖頭部或包皮出現(xiàn)無痛性腫塊、潰瘍或異常分泌物，可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。1、HPV感染高危型人類乳頭瘤病毒16型...0次瀏覽 2025-12-24
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改臉型手術(shù)適合哪些人
改臉型手術(shù)適合面部骨骼發(fā)育異常、輪廓比例失調(diào)或存在明顯不對稱的人群。常見適應(yīng)證包括下頜角肥大、顴骨過高、下巴后縮等先天或后天因素導(dǎo)致的面部形態(tài)問題，需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估骨性結(jié)構(gòu)、軟組織條件及整體協(xié)調(diào)性后決定。改臉型手術(shù)主要針...0次瀏覽 2025-12-24
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線雕鼻的危害有哪些
線雕鼻可能導(dǎo)致局部腫脹、感染、線體移位、皮膚凹陷、鼻部形態(tài)異常等危害。線雕鼻屬于微創(chuàng)整形手術(shù)，通過植入可吸收線材提升鼻部輪廓，若操作不當(dāng)或護理不佳可能引發(fā)并發(fā)癥。1、局部腫脹線雕鼻術(shù)后常見局部腫脹，通常與組織創(chuàng)傷和線材刺...
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大姨媽是血塊好還是血水好
月經(jīng)中出現(xiàn)血塊或血水均屬于正?，F(xiàn)象，具體與經(jīng)期凝血功能、出血速度等因素有關(guān)。血塊多見于出血量較大或久坐不動時，血水則常見于出血速度較慢或經(jīng)期后期。血塊形成與經(jīng)血中纖維蛋白溶解活性降低有關(guān)。當(dāng)子宮內(nèi)膜脫落較快且出血量多時，...0次瀏覽 2025-12-24
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膝蓋咔咔響一招恢復(fù)好吃什么藥
膝蓋咔咔響可通過關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練、物理治療等方式改善，通常由生理性彈響、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基葡萄糖、雙醋瑞因等軟骨保護劑。1、關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練：膝關(guān)節(jié)彈響常見于髕骨軌跡異?；蚣∪馐Ш狻９伤念^肌強化訓(xùn)...0次瀏覽 2025-12-24
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3個月寶寶掉頭發(fā)怎么回事
3個月寶寶掉頭發(fā)可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與營養(yǎng)缺乏、皮膚疾病、過敏反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持頭皮清潔、避免過度摩擦、就醫(yī)檢查等方式處理。1、生理性脫發(fā)新生兒期至3個月左右出現(xiàn)的脫發(fā)多為生理性脫發(fā)，...0次瀏覽 2025-12-24
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桑寄生菟絲子的功效與作用
桑寄生與菟絲子均為傳統(tǒng)中藥材，桑寄生具有補肝腎、強筋骨、安胎的功效，菟絲子可補腎益精、養(yǎng)肝明目、止瀉安胎。兩者合用常用于肝腎不足、腰膝酸軟、胎動不安等癥。1、補肝腎強筋骨桑寄生歸肝、腎經(jīng)，能補益肝腎精血，改善因肝腎虧虛導(dǎo)致的腰膝酸軟、筋骨無力。菟絲子同樣入肝腎1377次瀏覽
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鉤藤的功效與作用及食用方法
鉤藤具有息風(fēng)止痙、清熱平肝的功效，主要用于治療肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐、頭痛眩暈等癥狀。食用方法包括煎湯、泡茶或入丸散，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。1、息風(fēng)止痙鉤藤中的鉤藤堿等生物堿成分能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，對小兒高熱驚厥、癲癇發(fā)作等肝風(fēng)內(nèi)動證有緩解作用。臨床常與天麻1497次瀏覽
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鈴蘭的效果有哪些
鈴蘭具有強心、利尿、鎮(zhèn)靜等藥理作用，其提取物可用于治療心力衰竭、心律失常等心血管疾病，但全株有毒須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。1、強心作用鈴蘭所含的強心苷類成分能增強心肌收縮力，改善心臟泵血功能。臨床用于慢性心力衰竭患者時，可緩解呼吸困難、下肢水腫等癥狀。代表藥物包括鈴蘭1380次瀏覽
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蘆薈的效果有哪些
蘆薈具有保濕修復(fù)、抗炎抑菌、促進傷口愈合、緩解胃腸不適、抗氧化等功效。蘆薈的主要作用包括改善皮膚干燥、減輕炎癥反應(yīng)、輔助治療燙傷、調(diào)節(jié)胃腸功能、延緩皮膚衰老等。1、保濕修復(fù)蘆薈中的多糖類物質(zhì)能形成保護膜減少水分流失，其黏液蛋白可促進角質(zhì)細(xì)胞再生。對于曬后脫皮或1549次瀏覽
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靈芝孢子粉的功效與作用是什么
靈芝孢子粉具有增強免疫力、調(diào)節(jié)血脂、抗氧化、保肝護肝、改善睡眠等功效。靈芝孢子粉是靈芝的種子，含有靈芝多糖、三萜類化合物、蛋白質(zhì)、氨基酸等活性成分，有助于改善人體健康狀況。1、增強免疫力靈芝孢子粉中的靈芝多糖能激活巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞，促進淋巴細(xì)胞增殖，提高1346次瀏覽
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