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蛋白尿的飲食禁忌

患者：女，21歲

病情描述:
蛋白尿的飲食禁忌

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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高

慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說(shuō)RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒(méi)有禁忌癥盡可能用這類(lèi)藥物，并且劑量要大一點(diǎn)，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時(shí)候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會(huì)選擇多一點(diǎn)，因?yàn)榈侥I功能損害比較重的時(shí)候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)比較高。所以對(duì)于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時(shí)候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個(gè)時(shí)候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

61107次收聽(tīng) 2018-09-14
糖尿病腎病的危害
01:59

糖尿病腎病這種疾病，在目前的發(fā)病率，非常高。一些相應(yīng)的糖尿病的并發(fā)癥，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及心血管疾病的發(fā)病率，也比較高。一般情況下，這些患有糖尿病腎病的病人，首先是會(huì)有糖尿病的病史，在糖尿病的基礎(chǔ)之上，可以出現(xiàn)腎臟的微血管病變，比如腎臟疾病的眼底動(dòng)脈病變，以及糖尿病腎病。糖尿病可以導(dǎo)致人體的多個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)損害的情況。糖尿病腎病，也可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害癥狀。患者的腎臟，可以出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，以及腎功能異常的情況。另外，患者也可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變的發(fā)生。因此，患者在疾病的早期，就要注意控制血糖、血壓、血脂，以及減少蛋白尿的出現(xiàn)，對(duì)于延緩患者腎臟病的進(jìn)展來(lái)說(shuō)，非常重要。

59609次播放 2018-09-13
尿毒癥前兆
02:17

尿毒癥主要是指這個(gè)腎功能損害，從慢性的損害到比較嚴(yán)重的狀態(tài)，腎小球?yàn)V過(guò)率在15毫升每分鐘以下。尿毒癥的患者有哪些癥狀？比較多的除了一些原發(fā)病，比方說(shuō)腎炎的病人有蛋白尿、有血尿、有腎功能逐漸的進(jìn)展之外，像糖尿病腎病的病人，進(jìn)展到尿毒癥的時(shí)候會(huì)有浮腫、胸悶、憋氣。腎性貧血的病人可能有這個(gè)疲乏，無(wú)力面色不好、活動(dòng)以后就是心慌這些改變，有的病人可以有腎中毒，呼吸的時(shí)候要深大呼吸這些改變，但是也有些病人可以有鈣磷代謝紊亂，比方說(shuō)他有磷高的時(shí)候或者是有甲旁亢的時(shí)候，皮膚瘙癢，這些改變比較明顯。還有一些并發(fā)癥，比方說(shuō)出高鉀的時(shí)候可以有手腳發(fā)麻、嘴唇發(fā)麻這些改變，所以這些都是要引起重視的。

56776次播放 2019-11-11

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