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慢性腎功能衰竭治療

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慢性腎功能衰竭治療

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劉輝主任醫(yī)師去掛號: 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

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尿毒癥會遺傳嗎

尿毒癥遺傳嗎？首先，我們要搞清楚什么是尿毒癥，我們說尿毒癥是腎臟慢性損害到了一定程度，出現(xiàn)了腎小球濾過率下降。腎小球的濾過率小于15毫升每分鐘，并且并發(fā)了一系列的并發(fā)癥，比方說腎性貧血、比方說鈣性酸中毒、比方說鈣磷代謝紊亂，還有甲旁亢等等。那么尿毒癥，由于引起它的原因不一樣，那么它是否遺傳的話就各不一樣。比方說，我們比較多見的遺傳性的這些疾病，發(fā)展到尿毒癥的最多見的，第一個像多囊腎。我們說多囊腎它是一個常染色體的顯性遺傳。因此的話，這種病人，特別是一型的，這個多囊腎基本上到后期，都可以發(fā)展到這個終末期腎病，所以這個是有遺傳的。那么還有一些疾病，比方說，遺傳性的一些疾病像Alport綜合征，我們常常說的眼耳腎綜合癥也是一個遺傳性的疾病，特別是性連鎖遺傳的這一類的患者的話，他的家族中可能很多人會出現(xiàn)這個尿毒癥終末期腎病。也就是說，這個尿毒癥遺不遺傳，跟他引起這個尿毒癥的這個原發(fā)病有著密切的聯(lián)系，如果它本身就是一個遺傳性的疾病，那么他可能就有遺傳，如果它是一個非遺傳性的疾病，比方說藥物損壞導致的終末期腎病的話，這個就是沒有遺傳的。還有像糖尿病的病人，他也有可能發(fā)展到終末期腎病，那么如果你自己的后輩沒有糖尿病的話，就不會遺傳，也就是說遺不遺傳，跟它的這個引起尿毒癥的原發(fā)病是直接相關(guān)的。

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腎痛原因

腎痛原因分為：腎臟、急性腎盂腎炎、腎臟感染性等。腰疼的原因，有跟腎臟有關(guān)的，最常見如像急性腎盂腎炎就是腎臟感染性的疾病的時候，除尿頻、尿急、尿痛之外可以有腰疼、伴有發(fā)燒、惡心的吐、消化道的癥狀，最大的特點就是腎區(qū)叩擊痛，就是叩一叩腎臟的時候，覺得叩腰部的時候感覺腎疼，這個就是說叩擊疼非常明顯，這是一個方面，腎臟結(jié)腎結(jié)石的時候，腰疼非常明顯，有的人甚至說是絞痛這種感覺，同時有消化道癥狀、惡心、尿里面的改變是出現(xiàn)肉眼血尿，第一個，上尿路的感染，急性腎盂腎炎可以表現(xiàn)典型的腰疼，第二個，腎結(jié)石可以表現(xiàn)為腰疼，還有就是有結(jié)石或者其的原因，出了這個腎盂積水，積水比較重的時候，可以有腰疼的感覺，當然還有腎臟的腫物，這些也可以出現(xiàn)腰疼，大的囊腫，囊腫常常超過了四點五公分、五公分，還有就是多囊腎、囊腫比較大的時候，可以腰疼，所以有的人說腎疼，更準確的說是腰疼，要進一步的區(qū)分，如果腎臟的問題，主要關(guān)注感染、囊腫、結(jié)石、腫物、積水這些方面。

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尿毒癥前兆有哪些

尿毒癥前兆有浮腫、胸悶、疲乏、無力和面色不好的表現(xiàn)。尿毒癥是指腎功能損害，有的病人在前期隨診做的比較好，可能就逐漸發(fā)展，也有病人由于某些誘因或者是平時治療不規(guī)范，病變進展快速的進展到這個尿毒癥狀態(tài)。尿毒癥患者除原發(fā)病，例如腎炎的病人有蛋白尿、有血尿、有腎功能逐漸的進展之外，像糖尿病腎病病人，進展到尿毒癥時會有浮腫，甚至胸悶、憋氣的改變。常常有些并發(fā)癥，最多見的是腎性貧血，會疲乏、無力、面色不好，活動后就心慌。有的病人腎中毒，呼吸時要深大呼吸，有些病人鈣磷代謝紊亂，磷高或甲旁亢時，皮膚瘙癢。還有并發(fā)癥，例如高鉀時手腳發(fā)麻、嘴唇發(fā)麻。

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