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- 吳建軍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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肺癌肺積水是什么顏色
肺癌肺積水的顏色是和病人的病情有關(guān)，病情不一樣，顏色也不一樣。肺積水可以通過胸腔穿刺進(jìn)行診斷，胸水有可能是黃色，也有可能是血性的。肺積水醫(yī)學(xué)上通常叫肋膜積水，水是堆積在肺臟的外面，可以是感染發(fā)炎引起，也可以是一些自體免疫疾病引起，還有很多肺部疾病都會合并肋膜積水。 結(jié)合相應(yīng)的檢查來檢測癌性細(xì)胞，比如細(xì)胞學(xué)的檢查、生化的檢查，以及結(jié)合著患者腫瘤腫塊的影像學(xué)檢查，通過綜合判斷胸水的狀況，決定胸腔是否接受治療。55568次播放 2020-05-29
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怎樣的顏色肺癌肺積水
肺積水不是專業(yè)名詞，應(yīng)該是胸腔積液，肺癌肺積水有可能是黃色的，也有可能是血性的肺積水。肺惡性腫瘤伴胸腔積液是常見的晚期癥狀，一般會做胸腔穿刺來診斷。 還需做相應(yīng)的檢查，比如細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查，查看里面是不是能看到癌性細(xì)胞，以及結(jié)合患者腫瘤腫塊的影像學(xué)檢查，來綜合判斷胸水的狀況，是否要接受治療。語音時長 01:0364600次收聽 2020-05-29 -
鼻竇炎癥狀
急性鼻竇炎的癥狀包括四個，膿鼻涕、鼻塞、頭疼和頭面部滿脹感。慢性鼻竇炎的癥狀也有四個，包括鼻塞、黏膿鼻涕、面部沉重感或者滿脹感，還有嗅覺障礙。 大家注意，慢性鼻竇炎的癥狀不包括頭疼，頭疼只有在急性鼻竇炎的時候才發(fā)生，而且急性鼻竇炎的頭疼，它是有特點(diǎn)的，它是部位恒定，時間準(zhǔn)，隨著鼻部的癥狀加重而加重，隨著鼻部的癥狀減輕而減輕。這種頭疼可以嚴(yán)重影響生活、學(xué)習(xí)、工作，所以我們要重視這種急性鼻竇炎的癥狀。語音時長 01:3460289次收聽 2020-02-21 -
剛做完新冠核酸檢測就發(fā)燒了還需要再測嗎
如果在做完新冠核酸檢測之后，出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀，應(yīng)該立即回到醫(yī)院就診，如果體溫超過38.5度，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退燒藥物。
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熬夜影響新冠核酸檢測嗎
熬夜不會影響到核酸檢測，目前核酸檢測主要是通過鼻腔部位以及咽喉部位，這是一種新型的PCR技術(shù)，和有沒有熬夜無關(guān)。不過在做核酸檢測之前還需要了解，盡量不吃油膩性食物或辛辣性食物，應(yīng)該保持口腔的衛(wèi)生。
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肺癌晚期神志不清怎么回事
當(dāng)肺癌晚期的患者出現(xiàn)神志不清的情況時，因?yàn)榉伟┮呀?jīng)通過血行轉(zhuǎn)移，它特別容易轉(zhuǎn)移到血液特別豐富的地方。如腦、肝臟、骨頭、腎上腺，這幾個地方都是肺癌容易血行轉(zhuǎn)移的靶器官。 人的大腦是血液最豐富的地方，像腺癌、小細(xì)胞癌，這些容易通過血行轉(zhuǎn)移。腦轉(zhuǎn)移以后，如果在分管意識的方面，病人就可能出現(xiàn)神志不清。其次，病人如果是腫瘤長得很大，在腦子里會引起顱內(nèi)高壓，容易出現(xiàn)腦疝、神志不清。如果病人是阻塞性肺炎，肺部的腫瘤比較大，可以引起二氧化碳潴留、缺氧。64260次播放 2018-09-28
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肺低分化腺癌治療方案
肺低分化腺癌的診斷不足以決定治療方案。肺低分化腺癌需要考慮是否是惡性腫瘤，以及具體的分期。如果早期沒有手術(shù)禁忌癥，可以通過手術(shù)治療。治療方案是一個綜合的治療方案，要結(jié)合著病人的狀態(tài)、具體分期、具體病理進(jìn)行考慮。 在病理上，單一個簡單的定性診斷不能決定治療方案，要結(jié)合很多分子分型以及一些基因檢測，來進(jìn)行綜合判斷，決定一整套治療方案。患者選擇合適自己病情的療法，配合醫(yī)生的治療才是關(guān)鍵，而且在治療的時候應(yīng)該盡量保持心情的愉悅。57869次播放 2020-05-29
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高燒做核酸有影響嗎
高燒時做核酸檢測并不會產(chǎn)生不良影響。因?yàn)楹怂釞z測主要是對新冠病毒等相關(guān)物質(zhì)進(jìn)行檢測，并不會因?yàn)榘l(fā)燒、感冒等情況出現(xiàn)結(jié)果的改變。因此發(fā)燒時也可以做核酸檢測。
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鼻竇炎有哪些危害
據(jù)統(tǒng)計數(shù)字顯示，中國慢性鼻竇炎的患病率大概是8%，結(jié)合中國13億多人口來計算，那么中國目前大概有1億700萬人患有慢性鼻竇炎，患病人數(shù)已經(jīng)超過了歐洲、巴西等國家的5%患病率。 我國目前的患病率已經(jīng)超過了5%，低于美國、歐洲的水平。從流行病學(xué)角度來講，如果某一種癥狀或者疾病其患病率超過了5%，那么它就已經(jīng)成為了全社會的公共健康問題，需要引起關(guān)注與防治。 目前我們國家鼻竇炎的患病率是8%，這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了5%，可以說目前鼻竇炎在我國所引起的危害還是很大的。在全國來說，它的發(fā)病人群已經(jīng)不少于其他的常見疾病，比如說糖尿病，它與糖尿病的危害相比，可能危害程度并不輕，甚至可以說比糖尿病的危害還要嚴(yán)重一些。64384次播放 2019-12-24
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鼻炎鼻塞要怎么辦
鼻炎引起的鼻塞，除了用藥物之外，還可以在劇烈運(yùn)動、洗熱水澡以后得到很好的緩解。與針灸物理的方法一起使用，也可以盡量的緩解鼻塞。鼻炎引起的鼻塞，建議大家盡量不要用藥，特別是減充血劑。 什么叫減充血劑？有的人到藥店里邊問我，這鼻子不通氣鼻炎了，能不能給我買點(diǎn)藥，藥店往往給你推薦一種純中藥的鼻噴劑。拿回家用這種藥之后，剛開始很有效。時間長了以后越用鼻塞越嚴(yán)重，每天都需要用好多次。所以減充血劑緩解鼻塞的方法不好。 盡可能還是用物理的方法，比如劇烈的運(yùn)動、出汗的運(yùn)動，還有洗熱水澡，這類的方法非常好。還可以做針灸，針灸就是針刺迎香穴，或者是頜骨，這些地方都有效。還可以做理療。不建議經(jīng)常使用減充血劑，以免造成藥物性鼻炎。語音時長 02:0768979次收聽 2020-02-21 -
84消毒液能消滅冠狀病毒嗎
要有效消滅讓人擔(dān)心的冠狀病毒，是可以使用84消毒液來消毒的。將84消毒液和水稀釋開來使用以后，可以用來擦拭家具，或消毒廚房、衛(wèi)生間等細(xì)菌滋生的地方。
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肺癌肺部積水如何治療
肺癌肺積水的患者，主要的治療方法是微創(chuàng)手術(shù)治療，再進(jìn)行胸膜固定。 肺癌肺部積水應(yīng)稱為胸腔積液、胸腔積水。肺癌肺部積水一般都是肺癌晚期，腫瘤通過臟層胸膜脫落的癌細(xì)胞種植到臟層胸膜上，實(shí)際應(yīng)該叫胸腔積水、胸腔積液，不叫肺積水，就是肺癌晚期的表現(xiàn)。 胸腔積水治療可以用微創(chuàng)手術(shù)的辦法，給患者做胸膜腔的活檢，然后做胸膜固定，減少患者的積液，以提高病人的生活質(zhì)量。59114次播放 2018-09-28
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肺腺癌基因檢測陰性是怎么回事
肺腺癌的基因檢測現(xiàn)在非常熱，它的報告不是陽性和陰性來簡單說明清楚的，一套基因檢測一般來說要涉及幾個相對于靶向治療的驅(qū)動基因，而且這些基因在哪個點(diǎn)上有突變，在哪個點(diǎn)上有問題，會在這份報告當(dāng)中明確的標(biāo)出，所以一份真正的基因檢測報告，不會說是以陽性和陰性來明確檢驗(yàn)報告的結(jié)果，很復(fù)雜。 甚至是幾頁紙，它會告訴你檢驗(yàn)了幾套基因，哪個基因出現(xiàn)了什么樣的問題，而且根據(jù)這些基因上出現(xiàn)的問題，很可能還會提示相應(yīng)什么靶向治療是有效的。所以一個基因檢測的報告也是非常復(fù)雜的，需要專業(yè)醫(yī)師來進(jìn)行判讀，不是一個陰性和陽性這么簡單的結(jié)果。語音時長 01:2461075次收聽 2020-05-29 -
b族鏈球菌核酸檢測是查什么
B族鏈球菌核酸檢測主要是檢查是否感染溶血性鏈球菌，如果呈現(xiàn)出強(qiáng)陽性具備臨床意義，這是比較常見的一種寄生菌。一旦感染之后，如果選擇順產(chǎn)，寶寶可能會出現(xiàn)敗血癥、肺炎以及腦膜炎，所以需要加強(qiáng)檢測。
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肺癌微創(chuàng)手術(shù)的弊端
肺癌微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢是患者的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，痛苦輕。它的弊端就是對做肺癌微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)生要求非常高，需要醫(yī)生有傳統(tǒng)開胸的經(jīng)驗(yàn)，還有微創(chuàng)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，這對醫(yī)生的要求非常高。 還有一個就是如果腫瘤比較大，特別像肺癌、巨大的肺癌、五公分以上這類的肺癌，或者是這個肺癌已經(jīng)侵犯到大血管，或者是淋巴結(jié)腫大很明顯，和心臟和血管這些重要器官黏連比較重的時候，那么手術(shù)的風(fēng)險就大大的增加了，就為了病人的安全，可能就要選擇開胸手術(shù)，一般的微創(chuàng)手術(shù)只適合早期或者中期的肺癌。語音時長 01:2162706次收聽 2018-09-29
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塑形褲晚上睡覺可以穿嗎
塑形褲晚上睡覺一般不建議穿。塑形褲主要通過壓力塑造體型，長時間穿著可能影響血液循環(huán)和皮膚健康。塑形褲的設(shè)計初衷是幫助修飾體型，通常在白天活動時穿著效果較好。夜間睡眠時身體需要放松，塑形褲的束縛可能阻礙正常血液循環(huán)，導(dǎo)致下...0次瀏覽 2026-01-24
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糖尿病吃什么主食
糖尿病患者可選擇糙米、燕麥、蕎麥、藜麥、紅薯等低升糖指數(shù)主食，也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片、西格列汀片等藥物控制血糖。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化飲食方案，避免高糖高脂食物。一、食物...0次瀏覽 2026-01-24
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做完雙眼皮打消炎針嗎
做完雙眼皮手術(shù)一般需要打消炎針，有助于預(yù)防術(shù)后感染。雙眼皮手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，術(shù)后可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，打消炎針可以降低感染概率，促進(jìn)傷口愈合。雙眼皮手術(shù)后打消炎針主要是為了預(yù)防細(xì)菌感染。手術(shù)過程中雖然會嚴(yán)格消毒，但皮...0次瀏覽 2026-01-24
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運(yùn)動壓力襪真的能瘦腿嗎
運(yùn)動壓力襪不能直接瘦腿，其主要功能是通過梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈血液回流，緩解水腫和疲勞感。運(yùn)動壓力襪的設(shè)計原理是通過腳踝至大腿遞減的壓力梯度，幫助肌肉泵血效率提升，減少運(yùn)動時靜脈血液淤滯。長期穿戴可能因減輕水腫而使腿圍暫時...0次瀏覽 2026-01-24
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磨顴骨后多久完全消腫
磨顴骨后完全消腫一般需要1-3個月，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。磨顴骨屬于頜面整形手術(shù)，術(shù)后腫脹程度和恢復(fù)周期存在個體差異。術(shù)后1-2周為急性腫脹期，此時面部腫脹明顯，可能伴隨淤青和緊繃感，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑冰敷、...0次瀏覽 2026-01-24
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雙眼皮是割好還是埋線好
雙眼皮選擇割還是埋線需根據(jù)個人眼部條件決定，皮膚較薄且無松弛者適合埋線，皮膚松弛或脂肪較多者建議割雙眼皮。埋線雙眼皮通過縫合方式將縫線埋藏于皮膚與瞼板之間形成粘連，創(chuàng)傷小恢復(fù)快但維持時間較短，適合上瞼皮膚緊致且無多余脂肪...0次瀏覽 2026-01-24
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蛋蛋被打了一下小腹很疼怎么辦
睪丸外傷后小腹疼痛可通過局部冷敷、止痛藥物、臥床休息、抗感染治療、外科評估等方式處理。疼痛通常由睪丸挫傷、精索牽拉、肌肉痙攣、炎癥反應(yīng)、臟器損傷等原因引起。1、局部冷敷：受傷后48小時內(nèi)使用冰袋間斷冷敷陰囊區(qū)域，每次15...0次瀏覽 2026-01-24
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流產(chǎn)后頭發(fā)變白怎么回事
流產(chǎn)后頭發(fā)變白可能與激素驟變、營養(yǎng)缺乏、心理壓力、毛囊損傷或基礎(chǔ)疾病有關(guān)，改善需針對性補(bǔ)充營養(yǎng)、調(diào)節(jié)情緒、醫(yī)學(xué)干預(yù)。1、激素失衡：妊娠期雌激素水平升高會延長毛發(fā)生長期，流產(chǎn)后激素水平急劇下降可能導(dǎo)致黑色素合成減少。短期內(nèi)...0次瀏覽 2026-01-24
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做心臟彩超多少錢費(fèi)用
心臟彩超一般需要200-600元，具體費(fèi)用可能與檢查機(jī)構(gòu)等級、設(shè)備類型、是否包含附加項(xiàng)目等因素有關(guān)。心臟彩超費(fèi)用在不同機(jī)構(gòu)存在差異。一線城市三甲醫(yī)院使用高端超聲設(shè)備時，價格通常為400-600元，包含基礎(chǔ)心臟結(jié)構(gòu)和血流評...0次瀏覽 2026-01-24
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。293次瀏覽 2025-03-21
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掉眉毛是怎么回事
掉眉毛可能由營養(yǎng)不良、皮膚疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、外界刺激、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、激光治療、植眉手術(shù)等方式改善。1、營養(yǎng)不良長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素B族等營養(yǎng)素會導(dǎo)致毛囊萎縮。日常需增加...0次瀏覽 2026-01-24
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我的小陰唇發(fā)黑這正常嗎
小陰唇發(fā)黑通常是正常的生理現(xiàn)象，可能與遺傳因素、激素水平變化、摩擦刺激等因素有關(guān)。若伴隨瘙癢、疼痛或異常分泌物則需就醫(yī)排查病理因素。小陰唇顏色深淺主要由黑色素沉積程度決定，青春期后雌激素水平上升可能使局部色素沉著加深。長...
0次瀏覽 2026-01-24
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怎么進(jìn)行臉部拉皮祛皺
臉部拉皮祛皺可通過生活護(hù)理、物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。皮膚松弛可能與年齡增長、紫外線照射、膠原蛋白流失、重力作用、遺傳等因素有關(guān)。1、生活護(hù)理日常需做好防曬，使用防曬霜或遮陽帽減少紫外線傷害。保持...0次瀏覽 2026-01-24
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參花消渴茶能治糖尿病嗎
參花消渴茶不能治療糖尿病，僅可作為輔助手段幫助緩解癥狀。糖尿病需通過藥物、飲食、運(yùn)動等綜合管理，參花消渴茶的主要成分包括人參、黃芪、葛根等中藥材，可能有助于改善口渴、乏力等部分癥狀，但無法替代降糖藥物或胰島素治療。參花消...0次瀏覽 2026-01-24
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漿細(xì)胞性乳腺炎的超聲表現(xiàn)
漿細(xì)胞性乳腺炎的超聲表現(xiàn)主要包括導(dǎo)管擴(kuò)張、低回聲團(tuán)塊、周邊血流信號增強(qiáng)、淋巴結(jié)腫大以及皮膚增厚等特征。漿細(xì)胞性乳腺炎是一種以乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張和漿細(xì)胞浸潤為特征的慢性非細(xì)菌性炎癥，超聲檢查是診斷該疾病的重要手段之一。1.導(dǎo)管擴(kuò)...0次瀏覽 2026-01-24
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尖銳濕疣發(fā)炎了抹什么藥
尖銳濕疣發(fā)炎時可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、重組人干擾素α2b凝膠、氟尿嘧啶軟膏或匹多莫德口服液等藥物。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，若局部出現(xiàn)紅腫、滲液等炎癥反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自...0次瀏覽 2026-01-24
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激光去唇毛能徹底去干凈嗎
激光去唇毛通常能顯著減少毛發(fā)，但難以保證徹底永久去除。效果受個體差異、毛發(fā)顏色與皮膚類型等因素影響，可能需要多次治療維持效果。激光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊黑色素，使毛發(fā)進(jìn)入休眠期。對于深色粗硬的唇毛效果較明顯，經(jīng)過...
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被燙起水泡了要不要刺破
被燙起的水泡通常不建議自行刺破，以免增加感染風(fēng)險。水泡是皮膚對高溫?fù)p傷的自然保護(hù)反應(yīng)，多數(shù)情況下可自行吸收愈合。皮膚燙傷后形成的水泡具有保護(hù)創(chuàng)面的作用，完整的水泡皮能隔絕外界細(xì)菌，減少感染概率。小水泡直徑小于1厘米時，保...0次瀏覽 2026-01-24
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中指第二關(guān)節(jié)腫脹疼痛怎么回事
中指第二關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。1、外傷中指第二關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷，表現(xiàn)為...0次瀏覽 2026-01-24
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。846次瀏覽 2023-08-28
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復(fù)雜性肛瘺手術(shù)費(fèi)用是多少
復(fù)雜性肛瘺手術(shù)一般需要10000-30000元，具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。手術(shù)費(fèi)用通常包括術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉費(fèi)用、住院費(fèi)用和術(shù)后換藥等。術(shù)前檢查費(fèi)用在1000-2000元，主要用于評估患...0次瀏覽 2026-01-24
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性早熟女孩能吃雞蛋嗎
性早熟女孩可以適量食用雞蛋。雞蛋的營養(yǎng)價值與性早熟的關(guān)系主要涉及蛋白質(zhì)攝入、膽固醇含量、激素殘留風(fēng)險、營養(yǎng)均衡需求以及個體差異評估五個方面。1、蛋白質(zhì)攝入：雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，每100克含約13克蛋白質(zhì)，對生長發(fā)育期的兒...0次瀏覽 2026-01-24
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甲減可以通過中藥治療嗎
甲狀腺功能減退癥可以通過中藥治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個體差異綜合判斷。甲狀腺功能減退癥的治療方式主要有中藥調(diào)理、西藥替代治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、定期復(fù)查等。1、中藥調(diào)理部分中藥如黃芪、黨參、熟地黃等具有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效，可能有助于改善甲狀腺102次瀏覽
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斷血流膠囊的副作用
斷血流膠囊可能引起胃腸道不適、皮疹、頭暈等副作用，但發(fā)生率較低且多數(shù)癥狀輕微。斷血流膠囊是一種中成藥，主要成分為斷血流浸膏，具有涼血止血的功效，常用于功能性子宮出血、月經(jīng)過多等出血性疾病的輔助治療。斷血流膠囊的副作用主要表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)惡心、腹脹、胃部隱痛等消107次瀏覽
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上火嘴角爛了抹什么藥
上火嘴角爛了可以遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、阿昔洛韋乳膏、重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方酮康唑乳膏、鹽酸金霉素眼膏等藥物。嘴角爛可能與病毒感染、細(xì)菌感染、缺乏維生素、過敏反應(yīng)、免疫低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、脫皮、潰爛等癥狀。一、紅霉素軟膏紅霉素軟膏適用183次瀏覽
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金匱腎氣丸作用和適用人群
金匱腎氣丸的作用主要有溫補(bǔ)腎陽、化氣行水、改善腰膝酸軟、緩解小便不利、治療水腫。適用人群包括腎陽不足引起的畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿頻多者。建議遵醫(yī)囑使用。1.溫補(bǔ)腎陽金匱腎氣丸以附子、肉桂為主藥，能溫補(bǔ)腎中陽氣，適用于腎陽虛衰導(dǎo)致的畏寒怕冷、手足不溫等癥狀。腎105次瀏覽
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長中脾胃舒丸能治療哪些疾病
長中脾胃舒丸能治療的疾病主要有慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃潰瘍、腸易激綜合征等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、慢性胃炎長中脾胃舒丸可用于慢性胃炎的治療，該藥有助于緩解胃黏膜炎癥引起的上腹隱痛、飽174次瀏覽
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