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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石膽囊炎會引起哪些癥狀
膽結(jié)石膽囊炎可能引起右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等癥狀。膽結(jié)石膽囊炎是膽道系統(tǒng)常見疾病，主要由膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽管或合并細(xì)菌感染導(dǎo)致。
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽囊息肉樣病變需要做手術(shù)嗎
膽囊息肉樣病變部分病人需做手術(shù)。 手術(shù)指征會把握相對比較嚴(yán)。在膽囊息肉樣病變小于一厘米時，99％以上是膽固醇性息肉。這部分病人不手術(shù)。 例100個病人，有5個需做手術(shù)。這時風(fēng)險不容忽視。因膽囊腺瘤是癌前病變，也就是說有1/20機(jī)會是在幾年內(nèi)，可能會發(fā)展成腫瘤。這時風(fēng)險不容忽視，1‰風(fēng)險可觀察，5％左右風(fēng)險就不容忽視。部分病人建議做手術(shù)。語音時長 01:3154387次收聽 2018-09-07 -
膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會的AJCC分型。而且隨著對疾病認(rèn)識的深入，分期也會有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。 膽囊癌的臨床分期主要分為四期： Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。61510次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石是什么原因引起的
膽結(jié)石是什么原因引起的,現(xiàn)在人的生活節(jié)奏越來越快。工作的壓力也越來越大，很多人沒有時間和精力去好好的照顧自己的身體，所以導(dǎo)致很多人的身體健康發(fā)生很大的問題，膽結(jié)石的發(fā)病率越來越嚴(yán)重了,膽結(jié)石是什么原因引起的,下面就讓我們一起了解一下吧!
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達(dá)到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達(dá)到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護(hù)腎臟的同時，首先控制腫瘤，達(dá)到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981803次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石為什么反復(fù)發(fā)作呢
膽結(jié)石為什么反復(fù)出現(xiàn)呢?相信有很多膽結(jié)石的患者們都遭遇過膽結(jié)石反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)的問題，而要知道膽結(jié)石是可以徹底治愈的并且不復(fù)發(fā)的，如果出現(xiàn)了反反復(fù)復(fù)的情況可能是有原因的，那么膽結(jié)石為什么會反復(fù)出現(xiàn)呢?下面我們就來一起了解一下吧。
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膽囊息肉樣病變手術(shù)方法
膽囊息肉樣病變的病人，主要采取的手術(shù)方法就是膽囊切除術(shù)。也有少部分病人可以采取保膽取石的辦法。但是這一部分病人往往是因為膽汁成分的含量異常，往往很容易復(fù)發(fā)。一般來講還是建議，采取一個膽囊切除術(shù)。在把膽囊切掉以后，一定要拋開標(biāo)本進(jìn)行檢查。如果是膽固醇性的結(jié)晶，基本上這個治療就算結(jié)束了。但是如果拋開以后發(fā)現(xiàn)，是一個真正的膽囊息肉。這個時候一定要送病理，以防止出現(xiàn)早期的膽囊癌。語音時長 00:5761976次收聽 2018-09-07 -
如何預(yù)防膽管結(jié)石
膽管結(jié)石形成的原因和膽系結(jié)石形成的原因是類似的，主要是生活方式和飲食習(xí)慣導(dǎo)致的膽管結(jié)石，肥胖、喜歡吃高蛋白、高脂肪的人容易發(fā)生膽管結(jié)石。還有喜歡靜坐，不喜歡運(yùn)動的人群，因為他們的膽汁沒有流動。不運(yùn)動情況下更容易發(fā)生膽系結(jié)石，還有不吃早飯的人群。另外還有一些情況，比如女性病人或者多次懷孕，做過胃腸道手術(shù)的人群，這些病人都容易發(fā)生膽管結(jié)石。這些都是膽管結(jié)石一些高危的因素。語音時長 01:0056642次收聽 2018-09-14 -
治療膽結(jié)石用什么藥好
治療膽結(jié)石用什么藥好呢?對于膽結(jié)石的和治療問題是患者們最關(guān)注的，因為只有找到一個好的治療方式，才可以盡早的擺脫這種疾病的困擾，同時也可以減少因為膽結(jié)石的而對身體所導(dǎo)致的危害性，那么治療膽結(jié)石用什么藥好呢?
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膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?因為膽結(jié)石是一種發(fā)病幾率比較高的疾病，并且這種疾病的出現(xiàn)帶給人們的健康危害也是很大的，而由于很多人都缺少對于膽結(jié)石的相關(guān)常識，所以很難自己去判斷，那么膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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膽管結(jié)石形成原因
膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石的形成原因，有些相似，但是，并不是完全一樣。一般情況下，膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性膽管結(jié)石，以及繼發(fā)性膽管結(jié)石。 原發(fā)性結(jié)石，是可以在膽管里面形成的結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石的形成，主要是與患者的飲食有關(guān)系。對于一些經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運(yùn)動的人，以及不吃早飯的人，這些人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯，從而可以形成結(jié)石。對于做過腸道手術(shù)的病人、孕婦，以及女性群體，則更容易患上一些膽系結(jié)石的疾病。 繼發(fā)性的膽管結(jié)石，主要是膽囊結(jié)石掉出。當(dāng)膽囊進(jìn)行收縮的時候，如果患者的膽囊管比較寬，膽囊里面的石頭，就可能會掉到膽總管里，從而可以導(dǎo)致患者膽總管結(jié)石的形成。56403次播放 2018-09-13
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俯臥撐可以鍛煉胸大肌嗎
俯臥撐可以鍛煉胸大肌的，是徒手訓(xùn)練中針對胸肌的經(jīng)典動作之一。俯臥撐通過上肢推舉動作刺激胸大肌收縮，尤其對胸肌中下部肌纖維激活效果明顯。標(biāo)準(zhǔn)俯臥撐需保持身體呈直線，雙手間距略寬于肩，下降時肘關(guān)節(jié)外展至大臂與軀干呈45度角，...
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雙眼皮抽脂會反彈嗎 雙眼皮抽脂反彈現(xiàn)象較少是否是真的
雙眼皮抽脂一般不會反彈，但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)脂肪重新堆積。雙眼皮抽脂是通過手術(shù)去除上眼瞼多余脂肪，脂肪細(xì)胞數(shù)量減少后通常不會再生，因此反彈概率較低。術(shù)后脂肪重新堆積可能與體重增加、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。雙眼皮抽脂手術(shù)通...0次瀏覽 2025-12-24
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強(qiáng)直性脊柱炎是什么
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能由遺傳因素、免疫異常、感染等因素引起，通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，早期診斷有助...0次瀏覽 2025-12-24
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牙齒黑色是不是蛀牙的原因
牙齒黑色可能是蛀牙引起的，也可能是其他原因?qū)е碌?。牙齒變黑主要與齲齒、牙結(jié)石、色素沉積、牙髓壞死、四環(huán)素牙等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查明確原因。1、齲齒齲齒是牙齒黑色最常見的原因之一。齲齒初期可能表現(xiàn)為白色斑點，隨著病情...0次瀏覽 2025-12-24
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10個月寶寶鼻子不通氣怎么辦
10個月寶寶鼻子不通氣可通過調(diào)整室內(nèi)濕度、生理鹽水滴鼻、蒸汽吸入、調(diào)整睡姿、遵醫(yī)囑藥物等方式緩解。10個月寶寶鼻子不通氣通常由鼻腔干燥、感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物等原因引起。1、調(diào)整室內(nèi)濕度保持室內(nèi)濕度在50%-...0次瀏覽 2025-12-24
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假體墊下巴手術(shù)安全嗎
假體墊下巴手術(shù)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作下通常是安全的。該手術(shù)通過植入硅膠或膨體等材料改善下巴形態(tài)，主要風(fēng)險包括感染、假體移位、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生、嚴(yán)格術(shù)前評估及規(guī)范術(shù)后護(hù)理可顯著降低風(fēng)險。假體墊下巴...0次瀏覽 2025-12-24
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第一次之后第二天來月經(jīng)是怎么回事
性生活后次日出現(xiàn)陰道出血可能由處女膜損傷、排卵期出血、宮頸病變、陰道炎或黃體功能不全等原因引起，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀綜合判斷。1、處女膜損傷：初次性行為可能導(dǎo)致處女膜撕裂出血，表現(xiàn)為少量鮮紅色血液，通常持續(xù)1-3天。這...0次瀏覽 2025-12-24
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鼻病毒感染肺部和氣管嗎
鼻病毒通常不會直接感染肺部，但可能引發(fā)氣管炎或加重下呼吸道癥狀。鼻病毒感染主要累及上呼吸道，表現(xiàn)為鼻炎、咽炎等癥狀，少數(shù)情況下可能通過免疫反應(yīng)或繼發(fā)感染影響氣管和肺部。鼻病毒屬于小核糖核酸病毒科，主要靶向鼻咽部上皮細(xì)胞，...0次瀏覽 2025-12-24
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手足麻木是于糖尿病導(dǎo)致的嗎
手足麻木可能是糖尿病導(dǎo)致的，也可能是其他原因引起的。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為手足麻木、刺痛等癥狀。除此之外，手足麻木還可能與頸椎病、腰椎間盤突出、維生素B12缺乏、腦血管疾病等因素有關(guān)。...0次瀏覽 2025-12-24
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頭疼腰疼是什么情況
頭疼腰疼可能由肌肉勞損、睡眠不足、腰椎間盤突出、腎結(jié)石、偏頭痛等原因引起，可通過熱敷按摩、調(diào)整作息、藥物治療、體外碎石、止痛藥物等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。1、肌肉勞損長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致頭頸部及腰...0次瀏覽 2025-12-24
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肛裂的早期肛裂的治療方法
肛裂早期可通過溫水坐浴、飲食調(diào)整、局部用藥、保持排便通暢、心理疏導(dǎo)等方法治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等因素引起。1、溫水坐?。好咳?-3次溫水坐浴可緩解肛門括約肌痙攣，促進(jìn)裂口愈合。水溫...0次瀏覽 2025-12-24
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腋臭手術(shù)一般多少錢
腋臭手術(shù)一般需要2000-10000元，具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。腋臭手術(shù)費用差異主要受手術(shù)方式影響。傳統(tǒng)切除術(shù)價格較低，通常為2000-5000元，適用于癥狀較輕的患者。微創(chuàng)手術(shù)費用稍高，約...0次瀏覽 2025-12-24
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慢性黃疸肝炎后期臉色變黑怎么辦
慢性黃疸肝炎后期臉色變黑可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、光療干預(yù)、定期監(jiān)測等方式改善。慢性黃疸肝炎后期臉色變黑通常與膽紅素代謝異常、肝細(xì)胞損傷、鐵沉積、膽汁淤積、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食減少高脂肪高膽固醇...0次瀏覽 2025-12-24
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半夜胃疼惡心想吐怎么回事
半夜胃疼惡心想吐可能與飲食不當(dāng)、胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、飲食不當(dāng)夜間進(jìn)食過量、食用辛辣刺激或油膩食物可能刺激胃腸黏膜，...0次瀏覽 2025-12-24
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膀胱破裂如何治療
膀胱破裂可通過留置導(dǎo)尿管、膀胱修補(bǔ)術(shù)、抗感染治療、膀胱造瘺術(shù)、腹腔引流等方式治療。膀胱破裂通常由外傷、醫(yī)源性損傷、膀胱過度充盈、腫瘤侵蝕、放射性損傷等原因引起。1、留置導(dǎo)尿管對于較小的膀胱裂口，可通過留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流尿...0次瀏覽 2025-12-24
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過敏性紫癜算血性疾病嗎
過敏性紫癜屬于血管炎性疾病而非典型血源性疾病，其本質(zhì)是IgA介導(dǎo)的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥。主要發(fā)病機(jī)制包括免疫復(fù)合物沉積、血管通透性增加、血小板非消耗性減少三類病理過程。1、發(fā)病機(jī)制：該病由IgA免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管...0次瀏覽 2025-12-24
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整容鼻延長術(shù)前后護(hù)理方法
整容鼻延長術(shù)前后護(hù)理方法主要包括術(shù)前檢查、切口護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理和定期復(fù)查等。規(guī)范的護(hù)理有助于減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)恢復(fù)。1、術(shù)前檢查術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，排除手術(shù)禁忌。存在高血壓、糖尿病等慢...0次瀏覽 2025-12-24
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如何調(diào)節(jié)抑郁情緒
抑郁情緒可通過心理疏導(dǎo)、運(yùn)動調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整、社交支持和專業(yè)治療等方式改善。抑郁情緒可能與壓力過大、負(fù)面事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病或遺傳因素有關(guān)。1、心理疏導(dǎo)認(rèn)知行為療法是緩解抑郁情緒的有效方法，通過識別和改變負(fù)面思維模...0次瀏覽 2025-12-24
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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垂體瘤手術(shù)后怎么護(hù)理
垂體瘤手術(shù)后可通過保持傷口清潔、監(jiān)測激素水平、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動、定期復(fù)查等方式護(hù)理。垂體瘤手術(shù)可能影響垂體功能，需關(guān)注術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。1、保持傷口清潔術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無紅腫滲液，使用無菌敷料覆蓋，避免沾水或...0次瀏覽 2025-12-24
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70歲做動脈瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎
70歲患者接受動脈瘤手術(shù)風(fēng)險相對較高，主要風(fēng)險包括心肺功能代償能力下降、基礎(chǔ)疾病影響、術(shù)中出血風(fēng)險、術(shù)后感染概率增加及麻醉耐受性降低。1、心肺功能：老年患者常合并慢性心肺疾病，手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)心力衰竭或呼吸衰竭。術(shù)前需通...0次瀏覽 2025-12-24
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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