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手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥，主要是術(shù)后胰腺炎，穿孔和出血。雖然有風(fēng)險(xiǎn)。ERCP手術(shù)和外科手術(shù)相比風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小，并發(fā)癥會(huì)少。 國(guó)內(nèi)主要是通過(guò)ERCP手術(shù)進(jìn)行膽囊管結(jié)石的取石，雖然在比較基層的醫(yī)院仍然是外科手術(shù)占多數(shù)，目前比較大的醫(yī)院和城市都采用ERCP手術(shù)來(lái)治療膽管結(jié)石。ERCP手術(shù)相對(duì)于其它手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小，仍有一定的風(fēng)險(xiǎn)，它的風(fēng)險(xiǎn)主要是術(shù)后胰腺炎。因?yàn)槟懝芎鸵裙苁且粋€(gè)共同開(kāi)口，當(dāng)刺激到開(kāi)口時(shí)，有可能會(huì)誘發(fā)術(shù)后胰腺炎。術(shù)后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人輕，有的病人重，多數(shù)病人可以得到比較滿意的治療。除了術(shù)后胰腺炎，還有出血。 因?yàn)镋RCP手術(shù)需要做小的切開(kāi)，切開(kāi)的過(guò)程中或者切開(kāi)后，有可能會(huì)有遲發(fā)的出血。還有一個(gè)是穿孔，穿孔并發(fā)癥比較少見(jiàn)。一般如果石頭比較大，操作比較復(fù)雜，那過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)穿孔。

胃賁門(mén)癌晚期患者可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、腹水、腹脹、右上腹疼痛、食欲不振的癥狀。 賁門(mén)癌在胃的上端，胃賁門(mén)癌晚期時(shí)可以向上侵犯到食管，會(huì)有明顯吞咽困難；也可以侵透漿膜，在腹腔種植，從而引起腹水、腹脹等表現(xiàn)；也很容易肝轉(zhuǎn)移，在肝轉(zhuǎn)移后會(huì)有右上腹的疼痛，而在肝臟的損害后會(huì)有食欲不振的表現(xiàn)。

膽囊炎絕大多數(shù)是在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)上腹、右上腹的疼痛，向右肩背部放射性的疼痛。到醫(yī)院去檢查時(shí)主要查血常規(guī)，看看有沒(méi)有感染，白細(xì)胞有沒(méi)有升高，最重要的是要做B超。B超能夠看到膽囊有沒(méi)有增大，里面有沒(méi)有石頭，膽囊壁有沒(méi)有增厚、水腫，有沒(méi)有急性炎癥膽囊炎。如果病人發(fā)生膽囊炎，懷疑膽囊炎或者是右上腹疼痛，還需要查淀粉酶，排除有沒(méi)有急性胰腺炎。因?yàn)槟懯Y發(fā)作，常常伴有膽源性胰腺炎。還可以查肝功能，看看有沒(méi)有黃疸，有沒(méi)有膽囊炎，有沒(méi)有合并膽總管結(jié)石或者膽總管梗阻。

急性膽囊炎是這樣的。膽囊是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，在這個(gè)過(guò)程中，它有可能在膽囊里形成結(jié)石。如果膽囊里出現(xiàn)結(jié)石，在某些情況下，結(jié)石可能會(huì)阻塞膽囊出口，阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積，使膽囊里面壓力增高。另外，膽汁的成分會(huì)發(fā)生改變，如瘀滯膽汁的成分會(huì)發(fā)生改變，會(huì)刺激膽囊的黏膜，引起比較劇烈的疼痛、發(fā)熱。疼痛一般是上腹或者是右上腹，可以向右肩背部放射。如果再?lài)?yán)重，隨著膽囊里壓力的增高，膽囊會(huì)發(fā)生缺血、壞死，甚至發(fā)生穿孔，導(dǎo)致腹腔感染，膿腫，炎癥，甚至可以威脅病人的生命。另外，即使沒(méi)有發(fā)生穿孔等，它的感染也可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)菌血癥等全身的感染。

急性胰腺炎主要是胰腺的自身消化，也就是胰酶在胰腺內(nèi)被激活，對(duì)胰腺進(jìn)行自然消化的疾病。所以，急性胰腺炎的治療是要終止胰酶對(duì)胰腺的消化，保護(hù)胰腺。主要的治療方法是禁食，減少對(duì)胰腺的刺激，減少胰酶的分泌，也就減少了對(duì)胰腺自身的消化。另外可以用一些抑制胰酶的藥物，比如生長(zhǎng)抑素，還有一些抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑等都可以減少胰腺的分泌，減少胰酶激活。另外很重要的一點(diǎn)是要給病人補(bǔ)液。補(bǔ)液是一個(gè)很重要的治療，而且輸液量比較大。因?yàn)榧毙砸认傺装l(fā)生時(shí)，胰腺會(huì)有比較明顯的滲出，所以需要的補(bǔ)液量比較大。另外，當(dāng)合并了細(xì)菌性感染時(shí)，需要進(jìn)行抗生素的治療。