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在討論說話口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區(qū)分是什么樣的人群出現(xiàn)了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。 首先來看兒童和青少年時(shí)期。對(duì)于兒童時(shí)期的說話口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習(xí)習(xí)慣的問題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會(huì)有明顯的方言和地方化的表達(dá)，孩子在學(xué)習(xí)的過程中，往往會(huì)跟著老人進(jìn)行學(xué)習(xí)，有些音發(fā)不清楚、說不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，通過一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習(xí)慣，說話就清楚了。 第二種可能的原因是發(fā)音結(jié)構(gòu)，也就是解剖的結(jié)構(gòu)，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問題。最常見的比如先天性腭裂的患者，因?yàn)殡窳训拇嬖谡f話的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生過高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過短的問題，舌尖的運(yùn)動(dòng)受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運(yùn)動(dòng)受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說不清楚，像這類解剖結(jié)構(gòu)造成的說話口齒不清，一般是要通過外科手術(shù)的方式，恢復(fù)正常發(fā)音器官的解剖結(jié)構(gòu)，只有正常的解剖結(jié)構(gòu)得到恢復(fù)了，說話發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結(jié)構(gòu)改善以后，還要經(jīng)過專業(yè)的語音訓(xùn)練，才能恢復(fù)正常的發(fā)音功能。 第三種情況，一些全身系統(tǒng)性疾病，可能會(huì)影響到口齒和說話。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說話不清楚，是因?yàn)橹袠行缘脑蛟斐傻?，單純靠局部的治療，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現(xiàn)糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見的原因和解決方法。對(duì)老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語言中樞，會(huì)導(dǎo)致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現(xiàn)這方面的跡象，及時(shí)的要去醫(yī)院做神經(jīng)內(nèi)科的檢查，排除相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)腦血管病變的可能，這是對(duì)于老年人來講，應(yīng)該十分重視和注意的一點(diǎn)。

焦慮藥一般都是針對(duì)紊亂的神經(jīng)遞質(zhì)進(jìn)行治療，比如5-羥色胺重?cái)z取抑制劑，實(shí)際上5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)在人體內(nèi)本身就存在，在腸道和血管壁上，都有5-羥色胺的反應(yīng)和受體，所以在吃焦慮藥的時(shí)候，可能就會(huì)作用到腸道和血管，出現(xiàn)一系列的癥狀，比如胃腸道惡心、不適、頭暈，甚至血壓、心率的變化等等。但是只要上市的、系統(tǒng)性的藥物就是健全的藥物，一定是經(jīng)過很長(zhǎng)時(shí)間的驗(yàn)證和很好的臨床的RCT研究，才能夠全面上市的，所以在上市的基礎(chǔ)上考慮到安全性和療效性，才有可能推到臨床進(jìn)行使用。所以一旦得了疾病以后，還是建議很好的應(yīng)用藥物治療，而不應(yīng)該是考慮到藥物的副作用，而忽略了疾病的治療，因?yàn)榧膊〗o病人帶來的風(fēng)險(xiǎn)和危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物的一點(diǎn)點(diǎn)的副作用。

遺尿指的是在熟睡的時(shí)候，不自主的排尿，除夜間排尿以外，日間患者常常有尿頻、尿急或者排尿困難、尿線細(xì)等一系列的癥狀。患者在睡眠過程當(dāng)中，往往睡眠程度比較深，難于喚醒，患者常常在尿濕褲子或者被子以后，或者說醒來以后，察覺到有遺尿的現(xiàn)象。 有部分病情嚴(yán)重的患者，在白天睡覺的時(shí)候亦可發(fā)生遺尿，遺尿多數(shù)從原發(fā)性的遺尿，患者從小兒開始便有遺尿的情況，病因有以下幾種： 第一、大腦皮層發(fā)育的延遲，不能有效的控制脊髓的排尿中樞。 第二、睡眠過剩。 第三、心理的因素。 另外，有遺傳的因素。

一遇事就容易緊張，往往會(huì)導(dǎo)致心跳加快，這種情況下，人人都有，很多情況屬于正?，F(xiàn)象。個(gè)人表現(xiàn)，在臨床上被稱為焦慮的表現(xiàn)，這時(shí)患者，腎上腺素激素會(huì)分泌過多，從而引起心跳的加速。此外還有部分患者，可能患有神經(jīng)衰弱的現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，來進(jìn)行檢查和治療。 對(duì)于神經(jīng)衰弱引起的遇事就緊張，心跳就加快，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些能夠抑制交感神經(jīng)過度興奮的藥物，比如說比索洛爾、美托洛爾、心得安等，能夠有效地改善患者的心慌、心悸等心跳加速的癥狀，具有焦慮癥狀的患者，此時(shí)應(yīng)該往專業(yè)的心理醫(yī)生處，進(jìn)行心理上的指導(dǎo)，解開自己心理上的困惑，避免焦慮、抑郁癥的發(fā)生。 患者日后應(yīng)調(diào)整好自己的情緒，規(guī)律好自己的作息時(shí)間，不要長(zhǎng)時(shí)間的熬夜，要保持充足的睡眠，以避免精神壓力過大，以保持心情健康、愉悅。也可以多參加一些戶外活動(dòng)，多與他人交流，既能夠放松心情，還能夠緩解自己的焦慮癥狀。 注意一些會(huì)讓自己心跳加速的事情，可以盡量的避免，當(dāng)然也可以迎難而上，克服自己的恐懼心理，成為一種習(xí)慣以后，心跳加速的現(xiàn)象就會(huì)緩解，或者消失。當(dāng)然一緊張就心跳快，這是一種正常現(xiàn)象之外，還和每個(gè)人的心理素質(zhì)有關(guān)，心理素質(zhì)強(qiáng)的人，往往受外界環(huán)境影響比較小，對(duì)于心理素質(zhì)比較弱，可以通過積極參加社交活動(dòng)，積極參加運(yùn)動(dòng)的鍛煉的情況，是能夠逐漸慢慢改善的。 當(dāng)然這一運(yùn)動(dòng)就心跳快，心跳加速，和個(gè)人的心理素質(zhì)，和身體體質(zhì)都有一定的關(guān)系。對(duì)于體質(zhì)比較弱的，可以增加體育運(yùn)動(dòng)，增加戶外活動(dòng)可以進(jìn)行改善。對(duì)于這種心理素質(zhì)比較弱的，可以多參加社交活動(dòng)，多參加公眾活動(dòng)、集體活動(dòng)，這樣也能夠逐漸的避免、克服自己的恐懼心理，成為一種習(xí)慣以后，心跳加速的情況就會(huì)緩解，甚至消失。

如果早上總被尿憋醒，很大一部分情況是生理性的。因?yàn)樵缟闲褋淼臅r(shí)候，有大部分情況就是因?yàn)楸锬蚨褋淼?，這是一種生理性的情況，膀胱的容量有一定的限度，當(dāng)膀胱容量達(dá)到200~300ml以上的時(shí)候，就會(huì)有憋尿的感覺，膀胱的感覺就會(huì)上傳到大腦，大腦再進(jìn)行反饋，指揮膀胱進(jìn)行收縮，進(jìn)行排尿，這時(shí)候人體就感覺有尿意，人在睡覺的時(shí)候就會(huì)清醒，這是一種很正常的現(xiàn)象，不然有尿的時(shí)候，要是人體沒有感覺就尿床了，那就是出現(xiàn)遺尿這種疾病，夜間睡眠的時(shí)候，膀胱中的尿液不斷積聚，每個(gè)人都是這樣。 另外如果睡前喝水過多了，這時(shí)也會(huì)導(dǎo)致膀胱內(nèi)尿液積存過多，在早晨的時(shí)候被尿憋醒。如果頻繁出現(xiàn)，懷疑可能是某種疾病，首先去除一些因素，比如睡前避免大量的飲水，然后去醫(yī)院化驗(yàn)一下尿常規(guī)，看看尿常規(guī)里面指標(biāo)有沒有異常，如果有異常，進(jìn)行相應(yīng)的做進(jìn)一步的檢查。