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疝氣嵌頓是什么

病情描述:
疝氣嵌頓是什么
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

疝氣嵌頓是腹股溝疝、臍疝等腹壁疝的嚴重并發(fā)癥,通常表現(xiàn)為疝內(nèi)容物卡壓無法回納,可能引發(fā)腸梗阻或組織壞死。

1. 機械性卡壓

腹壓驟增導致疝環(huán)收縮,腸管或大網(wǎng)膜被卡壓在疝囊頸部。需急診手法復位或手術(shù)解除壓迫,常用藥物包括消旋山莨菪堿緩解痙攣、對乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛、頭孢呋辛預防感染。

2. 局部缺血

卡壓組織血供受阻引發(fā)水腫,可能發(fā)展為絞窄性疝。需手術(shù)探查壞死范圍,切除失活組織,術(shù)后使用低分子肝素抗凝、生長抑素減少滲出。

3. 腸管損傷

長期嵌頓導致腸壁缺血穿孔,需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)前靜脈補充電解質(zhì),術(shù)后使用奧美拉唑抑酸、蒙脫石散保護黏膜。

4. 感染擴散

壞死組織引發(fā)腹膜炎或膿毒癥。需徹底清創(chuàng)引流,聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦、甲硝唑廣譜抗菌,必要時輸注人血白蛋白。

避免提重物及劇烈咳嗽,術(shù)后三個月內(nèi)使用疝氣帶保護切口,定期復查超聲評估復發(fā)風險。

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