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腰椎管狹窄手術(shù)指征有哪些

病情描述:
腰椎管狹窄手術(shù)指征有哪些
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

腰椎管狹窄手術(shù)指征主要有神經(jīng)功能進行性加重、保守治療無效、嚴重間歇性跛行、馬尾綜合征。手術(shù)通常用于解除神經(jīng)壓迫和穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。

1、神經(jīng)功能加重

出現(xiàn)下肢肌力持續(xù)下降或大小便功能障礙時需手術(shù)干預，可能與椎間盤突出、骨贅增生有關(guān)，表現(xiàn)為行走無力或足下垂。

2、保守無效

規(guī)范物理治療和藥物干預3個月以上癥狀無改善，通常伴隨持續(xù)腰腿痛，影響日常生活和工作能力。

3、間歇性跛行

步行距離短于100米即出現(xiàn)下肢疼痛麻木，嚴重影響活動能力，多與椎管容積嚴重縮小有關(guān)。

4、馬尾綜合征

出現(xiàn)會陰區(qū)麻木、尿潴留等馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)，需急診手術(shù)減壓，常見于多節(jié)段嚴重狹窄合并椎間盤突出。

術(shù)后需配合康復訓練，避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負荷，定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況。

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