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為什么貧血體重反而加重

患者：男，26歲

病情描述:
為什么貧血體重反而加重
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

貧血患者體重增加可能與體液潴留、代償性食欲亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、慢性腎病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因調(diào)整飲食及治療方案。

1、體液潴留：

嚴(yán)重貧血可導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)組織間隙水分滯留。建議限制鈉鹽攝入，輕度貧血患者可通過高蛋白飲食改善血漿滲透壓。

2、食欲亢進(jìn)：

機(jī)體缺氧狀態(tài)下胃腸蠕動加快，易產(chǎn)生饑餓感。需控制精制碳水?dāng)z入，增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片。

3、甲狀腺異常：

缺鐵性貧血可能合并甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為代謝率下降。需檢測促甲狀腺激素，確診后可聯(lián)合左甲狀腺素鈉和蛋白琥珀酸鐵口服溶液治療。

4、腎臟疾病：

腎性貧血常伴水鈉代謝紊亂，需限制液體攝入量。治療基礎(chǔ)腎病同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液配合多糖鐵復(fù)合物膠囊。

貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測血紅蛋白和體重變化，避免高脂高糖飲食，合并水腫時(shí)需記錄每日出入量，所有藥物使用須經(jīng)血液科醫(yī)生評估。

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