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肺動脈高壓怎樣用藥

病情描述:
肺動脈高壓怎樣用藥
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肺動脈高壓的藥物治療主要包括波生坦、安立生坦、西地那非、伊洛前列素等,需根據(jù)具體分型在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇靶向藥物、抗凝劑或利尿劑。

1、內(nèi)皮素受體拮抗劑

波生坦和安立生坦通過阻斷內(nèi)皮素受體改善肺血管收縮,適用于特發(fā)性肺動脈高壓,常見不良反應(yīng)為肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶

2、磷酸二酯酶抑制劑

西地那非可增強一氧化氮通路舒張肺血管,對先天性心臟病相關(guān)肺動脈高壓效果顯著,可能引發(fā)頭痛和視覺異常,禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

3、前列環(huán)素類似物

伊洛前列素通過霧化吸入直接擴張肺動脈,用于重癥患者急性血管反應(yīng)試驗陽性者,可能出現(xiàn)下頜疼痛和腹瀉等副作用。

4、聯(lián)合用藥方案

對于進展期患者可采用波生坦聯(lián)合西地那非的多靶點治療,需警惕藥物相互作用導(dǎo)致的低血壓風(fēng)險,嚴格遵循階梯式劑量調(diào)整原則。

肺動脈高壓患者應(yīng)避免劇烈運動和高原環(huán)境,保持低鹽飲食并監(jiān)測體重變化,任何用藥調(diào)整均須在心血管??漆t(yī)師指導(dǎo)下進行。

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