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小兒腦膜炎的早期癥狀

病情描述:
小兒腦膜炎的早期癥狀
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劉玲 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小兒腦膜炎早期癥狀主要有發(fā)熱、精神萎靡、頭痛嘔吐、頸部僵硬。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展順序排列，需警惕病情進(jìn)展。

1、發(fā)熱：

多為突發(fā)高熱，體溫可超過39℃，普通退熱藥效果不佳。建議家長及時(shí)監(jiān)測體溫，避免脫水，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或退熱栓。

2、精神萎靡：

患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁，與日常狀態(tài)明顯不同。家長需密切觀察意識變化，避免強(qiáng)光噪音刺激，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜類藥物如苯巴比妥片。

3、頭痛嘔吐：

年長兒可主訴劇烈頭痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為頻繁噴射狀嘔吐。家長應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，可配合使用甘露醇注射液降低顱壓。

4、頸部僵硬：

被動低頭時(shí)頸部抵抗感明顯，嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟膨隆。此為腦膜刺激征典型表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查，確診后需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間保持環(huán)境安靜，給予流質(zhì)飲食，注意記錄癥狀變化頻率供醫(yī)生參考。

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