一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,热综合久久,国产精品一v二v在线观看,免费aaa毛片

達托霉素為什么不能治療左側(cè)心內(nèi)膜炎

患者:女,38歲

病情描述:
達托霉素為什么不能治療左側(cè)心內(nèi)膜炎
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

達托霉素不能用于治療左側(cè)心內(nèi)膜炎主要與其藥物特性、作用機制及細菌分布有關。關鍵因素包括藥物失活、靶向性不足、細菌耐藥性及藥物分布局限性。

1. 藥物失活

達托霉素會被肺泡表面活性物質(zhì)滅活,無法在肺部達到有效濃度,而左側(cè)心內(nèi)膜炎常見病原體如鏈球菌常定植于左心系統(tǒng)。

2. 靶向性不足

該藥對革蘭陽性菌雖有效,但左側(cè)心內(nèi)膜炎常需覆蓋更廣譜病原體,包括部分革蘭陰性菌及HACEK菌群,達托霉素抗菌譜有限。

3. 細菌耐藥

左側(cè)心內(nèi)膜炎常見金黃色葡萄球菌易對達托霉素產(chǎn)生異質(zhì)性耐藥,治療失敗風險較高,臨床指南不推薦作為一線選擇。

4. 分布局限

藥物在左心系統(tǒng)及心瓣膜組織滲透性差,難以達到有效殺菌濃度,而右側(cè)心內(nèi)膜炎病灶血藥濃度相對較高。

治療左側(cè)心內(nèi)膜炎建議選用萬古霉素等穿透性強的藥物,具體方案需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果由心內(nèi)科醫(yī)生制定,同時需監(jiān)測心電圖及肝腎功能

相關推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>